Adams, A.L., Ryan, D.S., Lawless, A. et al. Vacaciones con bifosfonatos y riesgo de fractura: revisión de la evidencia. 37–55 (2022). https://doi.org/10.1007/s40674-022-00191-8
Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Miembro Correspondiente Nacional, ANM puesto 16. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 01/02/2023
Resumen
Finalidad del examen
Este artículo revisa la evidencia que apoya o va en contra del uso del fármaco bifosfonato (PA) para minimizar la aparición de eventos adversos raros como la fractura femoral atípica, al tiempo que se mantiene el beneficio de prevención de fracturas relacionadas con la osteoporosis conferido por la medicación.
Hallazgos recientes
El beneficio de prevención de fracturas logrado con 3-5 años de tratamiento con PA parece mantenerse durante las vacaciones para las mujeres con riesgo bajo a moderado de fractura. Las mujeres con una puntuación T de densidad mineral ósea < -2,5 o fractura por fragilidad previa siguen teniendo un alto riesgo de fractura y se recomienda la continuación del tratamiento. Además, la evidencia sugiere que la duración del uso de la PA, el nivel de adherencia a la terapia y la duración de las vacaciones también pueden influir en el riesgo de fractura durante las vacaciones. Hay pocos estudios sobre el riesgo de AFF durante las vacaciones de drogas, pero la evidencia limitada sugiere una rápida disminución del riesgo dentro de los primeros 1-2 años de vacaciones.
La interrupción de los medicamentos para la presión arterial parece ser una parte razonable de la estrategia de tratamiento de la osteoporosis para las mujeres con un riesgo relativamente bajo de fractura relacionada con la osteoporosis según lo evaluado después del tratamiento inicial, mientras que las mujeres de mayor riesgo pueden beneficiarse de la terapia continua en lugar de unas vacaciones de la PA. Una mayor comprensión de las influencias de la duración del tratamiento con PA y la duración de las vacaciones, y su interacción, puede informar una toma de decisiones de tratamiento más individualizada.