GM. Volumen 113, No 2. Abril-Junio 2005


SUMARIO


SUMMARY


ACADÉMICOS


NORMAS PARA AUTORES


ARTÍCULOS DE REVISIÓN

Las grandes paradojas de la medicina actual (V). Dr. Francisco Kerdel Vegas

70ª Paradoja: Reducción del daño vs. eliminación del mismo.

Existe un moderno movimiento encaminado en esa dirección, la de “reducir el daño”, especialmente en lo que se refiere al abuso del consumo de drogas que tiene efectos deletéreos sobre la salud. Esta nueva posición en vez de definir el consumo de drogas como una enfermedad o una concesión de carácter moral, ensaya una opción humana y práctica a la vez, tratando de ayudar a los adictos a entenderlos riesgos en que incurren y que de esta manera puedan tomar sus propias decisiones y fijar sus propios objetivos.

Importancia y dificultades de un registro nacional de cáncer. Dr. Luis G. Capote Negrín

Los registros de enfermedades tienen antecedentes que datan de cerca de dos siglos en Europa y Norteamérica. En el caso del cáncer, por tratarse de una patología de bastante complejidad y trascendencia social y sanitaria, se ha transitado un largo camino en el proceso de desarrollo de los registros.

Asma: Lo nuevo, lo viejo y medidas de prevención “Asma: nuevos avances en prevención”. Dra. Doris Perdomo de Ponce

Es evidente a través del conocimiento del desarrollo de la respuesta inmune, que las estrategias de prevención a futuro se van a concentrar en los períodos pre y perinatales. Un número de factores se han reportado como causales estimulando o disminuyendo el grado de sensibilización fetal hacia diferentes alergenos, dependiendo de la edad gestacional. Un vez que la sensibilización se ha producido, se puede prevenir el desarrollo del asma.

It is evident from the development of immune responsiveness that future strategies for primary prevention of asthma will concentrate on the pre and perinatal periods. Many factors have been shown to increase or decrease fetal sensitization to allergens with gestational age. Once allergic sensitization has occurred, we can prevent the development of asthma.

Neurorradiología en neuro-oftalmología. Drs. Marcos Ramella G, Rafael Muci-Mendoza

Los estudios de imágenes representan un invaluable auxilio para el diagnóstico neuro-oftalmológico. Su indicación e interpretación acertadas requieren de un juicio clínico depurado. Se revisan las características técnicas más resaltantes de los estudios de neuroimágenes y su relación con las diversas noxas que comprometen la vía óptica y óculomotora.

Imaging studies represent an invaluable asset for the ophthalmologist’s diagnostic armamentaria. Their proper use and interpretation demand solid clinical judgment. We review the technical characteristics of various neuroimaging modalities and their relationship with the most frequently encountered lesions in the visual and oculomotor pathways.

Insuficiencia cardíaca, manejo del calcio y estrategias farmacológicas. Drs. María Elizabeth Méndez Zambrano, Rosa Naileht García León, Candelaria Alfonso Pérez

La insuficiencia cardíaca (IC), es considerada un síndrome complejo asociado a varias alteraciones generalmente progresivas, irreversibles y mortales, que pueden complicar cualquier enfermedad del corazón. En los estudios de Framinghan en 1971 se estimó que el 60% de los pacientes con la enfermedad avanzada fallecen en el período de un año. La prevalencia de la enfermedad es de aproximadamente de 1% en la población de entre 40-49 años , y su frecuencia se duplica en cada década, constituyendo un problema que se expande en el mundo civilizado con el aumento de la longevidad.

El fumar y la columna vertebral quirúrgica. Drs. Abraham Krivoy, Jaime Krivoy, Mauricio Krivoy

En el fumador crónico, los trastornos circulatorios vertebrales disminuidos junto con la desmineralización ósea interfieren marcadamente con la regeneración y el éxito de la fusión; los hace más susceptibles a fracturas traumáticas así como, a un proceso involutivo precoz.

In a chronic smoker, the mineral deficient vertebrae with reduced bone blood supply facilitate the fail in bone fusion, traumatic vertebral injury, and degenerative bone process.

Oftalmología: hitos publicados en la Gaceta Médica de Caracas (1926-1989). Dr. Luis Alfonso Colmenares Suárez

Se investigan los hitos en el área de oftalmología publicados en la Gaceta Médica de Caracas (GMC). Se considera como hito aquel artículo que menciona de manera expresa, constituir la primera comunicación publicada en la literatura médica venezolanas obre un particular dado.


ARTÍCULOS ORIGINALES

Algunos aspectos bioelectroquímicos de la fisiología y la farmacología. Transporte. Regulación del medio interno. Regulación del medio intracelular. Excitabilidad. Dr. Francisco C Herrera

Desde tiempos inmemoriales el hombre ha estado familiarizado con los fenómenos bioeléctricos más notables. Los antiguos egipcios conocían los extraños efectos que causaba el contacto con el siluro o bagre eléctrico del Nilo, Malapterurus electricus, el cual aparece ya en los murales y estatuas. Hipócrates, Platón y Aristóteles conocían de los impactantes choques o descargas impartidos por la raya mediterránea Torpedo ocellata.

Juicio sobre el trabajo titulado”Algunos aspectos bioelectroquímicos de la fisiología y la farmacología”. Presentado por el Dr. Francisco Herrera, para optar a la condición de Individuo de Número de la Academia Nacional de Medicina. Dr. Juan José Puigbó

El objetivo de esta presentación es cumplir con el requerimiento estatutario de ejercer una función crítica sobre el trabajo de incorporación del Académico, profesor e investigador del IVIC, Dr. Francisco Herrera.

Concentraciones plasmáticas de serotonina y de arginina en pacientes con cefalalgias. Drs. Betty Martínez, Luis González, Elizabeth Silva, Dubelia Montoya, Rosario Moreno, Pedro Rada, Luis Hernández

Las cefalalgias, o dolores de cabeza, son un motivo muy frecuente de consulta en las instituciones asistenciales y causan incapacidad para trabajar, así como trastornos emocionales severos. En el pasado se ha tratado de dilucidar el papel que algunas sustancias químicas juegan en la producción de las cefalalgias.

Abordaje laparoscópico de la úlcera duodenal perforada. Drs. Salvador Navarrete, Jose Leyba, Cono Gumina, Salvador Navarrete Llopis

Presentamos nuestra experiencia con el abordaje laparoscópico en 7 pacientes consecutivos con diagnóstico clínico de úlcera gastroduodenal perforada. En todos los casos se utilizó la técnica de cierre simple a puntos separados, más parche de epiplón, con lavado y drenaje peritoneal.

We present our experience with the laparoscopic approach in 7 consecutive patients with a clinical diagnosis of a gastroduodenal perforated ulcer. In all the cases the technique of simple closure with interrupted stitches, omental patching, and peritoneal lavage and drainage was used.


CONTRIBUCIÓN HISTÓRICA

Visita a la biblioteca del doctor José Vargas. Dr. Blas Bruni Celli.

En esta conmemoración de los 150 años de la muerte del doctor José Vargas, ocurrida en Nueva York, el 13 de julio de 1854, me ha parecido que podría ser útil rememorar una circunstancia que está en cierta forma muy vinculada a sus preocupaciones en los últimos días de su vida, como seguramente lo fue lo que sería el destino de su rica y variada biblioteca.

Francisco Romero Lobo, un centenario. Dr. JJ Villamizar Molina

El Doctor Francisco Romero Lobo, que así se expresaba, era un hombre nacido en las cumbres de los Andes, donde el viento paramero acaricia con dedos apolíneos y níveos la flor inmaculada y enhiesta del frailejón. Un hombre firme como el carácter de los hijos de esa tierra de amarillas floraciones y de nieves puras.


VARIOS

Cambio de paradigma en nueva revista médica electrónica. Dr. Francisco Kerdel Vegas

Un sueño largo tiempo acariciado de llevar información de calidad sobre medicina y cuidados de la salud a todos los interesados (médicos, enfermeras, equipo de salud, educadores médicos, estudiantes de medicina, responsables de políticas públicas del sector y público en general), sin costo para el lector, finalmente se ha concretado, gracias al esfuerzo decidido y coherente de la Biblioteca Pública de Ciencias de Estados Unidos (“Public Library of Science”), la PLoS, que lanzó, el pasado 19 de octubre de 2004, una nueva revista médica por Internet, la “PLoS Medicine”.

Ciencia: selección. Dr. Aníbal Osuna

Según B. Easlea “La investigación científica sólo resulta concebible en el marco de unos paradigmas, sirviendo cada paradigma no sólo como criterio para diferenciar los fenómenos problemáticos y aproblemáticos, sino también, como procedimiento para ‘explicar’ y resolver lo problemático dentro de la estructura conceptual y
orientada según una escala de valores
”.

Discurso de Recepción del Dr. Francisco C Herrera como Individuo de Número de la Academia Nacional de Medicina. Sillón XI, Dr. Francisco C Herrera

La investigación científica sistematizada es de aparición relativamente reciente entre nosotros y carecemos de una tradición científica. Si tenemos suerte, la podremos ir generando poco a poco…

Cartas al Editor

Con motivo de la continuación de la publicación en este número de la revista del trabajo “Las grandes paradojas de la medicina actual-(V)”, del doctor Francisco Kerdel Vegas, cuyas primera, segunda y tercera parte se publicaron en los números 1, 2 y 4 de la Gaceta del año pasado, exhortamos nuevamente a los lectores a participar en el debate al que invita el autor, reanudándose así esta nueva sección de la revista.

Resúmenes de las presentaciones en la Academia Nacional de Medicina

Vida de la Academia. Dr JM Avilán Rovira


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