GM. Volumen 129, Suplemento Nº3. Septiembre, 2021

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INDEX


ACADÉMICOS


COMITÉ EDITORIAL


Comisiones Científicas para el bienio 2020-2022


NORMAS PARA AUTORES


EDITORIAL

Lactancia humana y su importancia. Huníades Urbina-Medina

Este año se ha elegido concientizar sobre el impacto que tiene la Lactancia Materna (LM) para lograr los 17 Objetivos del Desarrollo Sostenible (ODS) que los gobiernos del mundo acordaron alcanzar para el año 2030. Los ODS cubren temas relacionados con la ecología, la economía y la equidad, considerando a la Lactancia Materna una clave para valorar nuestro bienestar desde el principio de la vida, respetarnos unos a otros y cuidar el mundo que compartimos. La Lactancia Materna se relaciona con los ODS a través de cinco grandes áreas: 1) Nutrición, Seguridad alimentaria y Reducción de la Pobreza; 2) Supervivencia, Salud y Bienestar; 3) Ambiente y Cambio Climático; 4) Productividad y Empleo Femenino; 5) Formas de Trabajo Conjunto: Alianzas sostenibles e Imperio de la Ley. Si bien las tasas de lactancia aumentaron hacia fines del siglo XX, en las últimas dos décadas se han estancado. Hoy sólo el 37 % de los menores de seis meses tienen la LM exclusiva, en los países de medianos y bajos ingresos.


ARTÍCULOS ORIGINALES

Papel del pediatra en la promoción de la lactancia materna. Katyuska Mata de Carreño

Los pediatras deben mantener y actualizar su formación en lactancia humana y ejercer como promotores, defensores y educadores de esta y no limitarse a delegar este papel en otros trabajadores o en voluntarios no médicos. La lactancia materna confiere beneficios amplios y bien establecidos, está reconocida como un derecho humano y como una medida de salud preventiva extremadamente eficaz, por lo tanto, debe promocionarse y fomentarse universalmente.

Componentes del sistema inmunitario en la leche humana. Sioly Mora de Orta

La leche humana es el alimento óptimo para el recién nacido, tiene componentes bioactivos del sistema inmunitario con actividad anti-inflamatoria, antiinfecciosa y probiótica, que incluyen inmunoglobulinas, lactoferrina, lisozima, oligosacáridos, citoquinas, microbioma, leucocitos, células madre y microARNs. Estos componentes promueven la maduración del sistema inmunitario, órganos y microbiota intestinal, y la salud mental.

La consulta prenatal como herramienta para fomentar la lactancia humana. Jessica Castro Napolitano

El embarazo es un momento importante para apoyar la decisión de amamantar, corregir información equivocada, aportar información valiosa, y de alentar a aquellos progenitores que están indecisos sobre ofrecer lactancia humana. La OMS recomienda la lactancia humana exclusiva durante los primeros 6 meses y complementada hasta los 2 años, debido a las ventajas que trae para los progenitores y los niños, sin embargo, existen estudios que demuestran que, en la mayoría de los casos, en los países desarrollados todavía introducen alimentos complementarios antes de los 6 meses de edad.

Manejo del parto para minimizar la interferencia en la lactancia. Elvia Badell Madrid

Los nacimientos que ocurren en mujeres sin factores de riesgo de tener complicaciones ellas o sus bebés, al inicio y durante el trabajo de parto, al momento del parto podría ser crítico para la sobrevida de ambos, si surgen complicaciones. Iniciar la lactancia al nacimiento, es la mejor defensa. Mejorar las prácticas de lactancia salvará vida a millones de niños en el mundo.

Anatomía y fisiología de la lactancia. Elvia Irene Badell Madrid

Las glándulas mamarias son sudoríparas, apocrinas modificadas estructuralmente. Inician su desarrollo entre la adolescencia y el embarazo, en el alumbramiento lo completan con la producción y salida de la leche. Formadas a partir de brotes germinales epiteliales, originan conductos galactóforos de distinto calibre, por donde circula la leche desde las glándulas, en los lóbulos mamarios, al exterior. Estos conductos se ramifican cerca del complejo areola-pezón, inmersos en el tejido graso que rodea al tejido glandular, sostenido por bandas aponeuróticas que mantiene su posición erecta en el tórax.

Lactancia humana y sus implicaciones en el desarrollo. Julio César Márquez Silva

La posibilidad de crecimiento y desarrollo en el individuo no es adecuada sin un buen aporte nutricional en donde la lactancia humana es el principal sustrato para la obtención de nutrientes. La leche humana está perfectamente adaptada a los requerimientos de cada niño, según las características en cada caso y en cada individuo, cambiando incluso en el tiempo y de acuerdo con cada necesidad del desarrollo. Partiendo de que es una continuidad nutricional, la leche humana se adapta al cumplimiento del objetivo básico de la naturaleza que es llevar al individuo a un buen desarrollo integral.

Beneficios de la lactancia para madres y niños. María Josefa Castro

La lactancia materna es el modo de alimentación ideal del niño en sus primeros años de vida. La razón de esta recomendación se basa en los beneficios de alto impacto que esta ejerce sobre la salud y bienestar del niño además de sus efectos a corto y largo plazo. Entre los beneficios demostrados en el niño están el efecto positivo sobre el neurodesarrollo, intelecto, comportamiento y sintomatología de enfermedades y condiciones prevalentes, protección ante infecciones especialmente gastrointestinales y respiratorias, efecto protector y modulador de tolerancia en alergia especialmente asma, eczema y alergia alimentaria, promoción del desarrollo intestinal y cavidad oral y protección metabólica con efecto epigenético.

Contacto piel con piel en el posparto inmediato. Ninelmar González

El contacto piel con piel (CPP) se adoptó en el mundo anglosajón que es el equivalente al método canguro de los países en vía de desarrollo, donde se busca crear un vínculo único, estrecho, permanente entre los padres y sus hijos; que conlleva a una transición del ambiente intrauterino al extrauterino; el pecho de su madre si es obtenido por parto normal o de su padre si existe algún impedimento para llevarlo a cabo.

Técnicas de lactancia materna. Manejo del agarre para una lactancia efectiva. Carlos Eduardo Araque Sanguinetti

La parte más importante de una lactancia materna exitosa es el agarre. Existen técnicas específicas de lactancia que se pueden utilizar al sujetar al bebé al pecho. La posición en la que se sostiene el lactante también es crucial. Cuando se obtiene una buena posición y agarre, la lactancia materna puede ser una experiencia maravillosa. No importa cuán desafiante pueda ser la lactancia materna al principio, con mucha paciencia y mucha práctica, llegará el día en que la lactancia materna se convertirá en lo natural.

Nutrición materna durante el amamantamiento. Mariana Mariño Elizondo

La alimentación de la mujer durante el embarazo y período de lactancia, y la del niño en los dos primeros años de vida (los primeros 1 000 días) resultan cruciales para el desarrollo y la salud en ese momento y en etapas posteriores. Mediante una revisión no sistemática de artículos nacionales e internacionales se abordan los temas de requerimientos nutricionales durante período de amamantamiento, nutrientes clave de la alimentación, alimentos fuente y suplementación de micronutrientes, y efectos de la dieta y estado nutricional materno en la composición de la leche; resaltando la necesidad de una dieta equilibrada que no excluya per se ningún alimento y que garantice el aporte de nutrientes vinculados al neurodesarrollo, en especial ácidos grasos omega 3.

La depresión perinatal: ¿Cuándo referir? Edgar Belfort

No hay duda en afirmar que el período perinatal es una época de alto riesgo para el inicio de desórdenes depresivos, asociada a morbilidad y a mortalidad substanciales, incluyendo suicidio maternal. Los factores psicosociales, como el conflicto con la pareja, el apoyo social deficiente, la vida estresante en curso y la enfermedad mental perinatal, entre otros, son una complicación significativa del embarazo y del período posparto. Estos trastornos incluyen depresión, trastornos de ansiedad y psicosis posparto.

Complicaciones maternas que interfieren con la lactancia. Carlos Cabrera Lozada

La alimentación del ser humano debe iniciarse con la lactancia materna, innumerables son los beneficios que se describen en su práctica desde lo nutricional hasta lo psicoafectivo, sin embargo, hay algunas pocas condiciones maternas y neonatales que complican su práctica. El presente reporte desarrolla aquellas complicaciones maternas que pueden restringir la lactancia materna pudiendo ser temporales o definitivas. Enmarca las complicaciones inmediatas por la falta de información como aquellas patologías que la contraindican, culminando con las sustancias que pueden no ser beneficiosas para el neonato.

Patología quirúrgica de la mama y su relación con la lactancia. Eddy Verónica Mora

Los hallazgos anatómicos e histológicos de las lesiones de mama asociadas al embarazo/lactancia y las dificultades diagnósticas son discutidas. Estas lesiones incluyen el adenoma de la lactancia, mastitis, absceso, galactocele, fibroadenomas, cáncer y metástasis. En muchos casos no difieren de los hallazgos de las pacientes no gestantes, sin embargo, otras específicas de la gestación tienen hallazgos clínicos y ultrasonográficos sospechosos y son necesarias biopsias para el diagnóstico diferencial entre benigno o maligno.

Lactancia humana en emergencia humanitaria compleja. Huníades Urbina-Medina

Una crisis humanitaria es una situación de emergenciaen que se ven amenazadas la vida, salud, seguridad o bienestar de una comunidad o grupo de personas en un país o región. Esta crisis puede deberse a motivos, ambientales o sanitarios, y, se caracterizan por que el país que las sufre no cuenta con una capacidad de respuesta suficiente para hacerle frente, por lo que requiere la recepción de ayuda humanitaria por parte de otros países donantes. Venezuela atraviesa una emergencia humanitaria compleja al menos desde el año 2015, de acuerdo con la Organización de las Naciones Unidas para la Alimentación y Agricultura (FAO).

Historia clínica de lactancia humana. Elvia Badell Madrid, Carlos Hernández Rivero

El pediatra, brinda asistencia a la lactancia, analiza los componentes clave de esta, para identificar en cuáles, una intervención puede ser necesaria. Se involucran en el bienestar de la madre-el niño y la lactancia: gineco-obstetras, enfermeras, consejeras, dulas, consultoras expertas en asesorías de lactancia, odontólogos, etc. todos dedicados a orientar y garantizar el éxito en la lactancia.

Relactación. Elvia Irene Badell Madrid

La relactación o inducción a lactancia es una práctica excepcional, posible para cualquier madre sustituta, adoptiva, homosexual femenino o masculino o trans quien desee alimentar a su hijo con leche humana; si está adecuadamente motivada. Tiene ventajas nutricionales para el niño, también mejora la relación de ambos. La estimulación por succión directa, frecuente del pecho por el niño, día y noche, es clave para lograrlo; muchos niños están dispuestos a mamar de una vez, al sentir el pecho, otros hay que ayudarlos a iniciar la succión.

Vacunas COVID-19 y lanctancia materna. Daniela Rosillón

Las vacunas contra el COVID-19 se han desarrollado bajo muchas polémicas. Los grupos de riesgo candidatos a ser vacunados se han ido incorporando progresivamente. Según el Centro de Control de Enfermedades en Estados Unidos (CDC), se cree que las vacunas COVID-19 no representan un riesgo para las personas que amamantan o para sus bebés, independientemente del mecanismo de acción de la vacuna. Informes recientes han demostrado que las personas que amamantan y han recibido vacunas de mecanismo ARNm de COVID-19, tienen anticuerpos en la leche materna, lo que podría ayudar a proteger a sus hijos, aunque el tipo de protección que les confiere aún está por determinar.

Colecho, sueño y lactancia humana. Carlos E. Hernández Rivero

El colecho es la práctica en la que el bebé duerme en la misma superficie que los padres. Esta es una práctica común en todo el mundo. A veces es una elección a conciencia y en otras ocasiones puede suceder cuando los padres están cansados. Los padres actualmente reciben mensajes contradictorios con respeto compartir la cama: “Debería dormir con su bebé” y que “es peligroso dormir juntos”. Aunque las madres que amamantan y comparten la cama se despiertan con frecuencia para alimentar al bebé, estas están despiertos por períodos más cortos y se vuelven a dormir más rápidamente. Compartir la cama es una estrategia utilizada por las madres que amamantan para reducir la interrupción del sueño y el desgaste físico que esto produce.

La familia, el padre y la lactancia materna. Rafael J Santiago P

Los beneficios de la lactancia materna en la salud del lactante han sido ampliamente demostrados, así como en la salud de la madre y la familia. Los estudios reportaron la influencia de la familia y el padre en el proceso de la lactancia, siendo esta en su mayoría positiva, sin embargo, dependerán de la edad de la madre, el tipo de familia, los conocimientos y actitudes del padre. es necesario incentivar la investigación sobre la participación del padre y de incrementar la formación del padre para mejorar su influencia en el éxito de la lactancia materna.


2 comentarios en “GM. Volumen 129, Suplemento Nº3. Septiembre, 2021”

  1. Jasmina Rosa Medina Cotes

    Información sobre lactancia materna, de gran interés, para nosotros los Pediatras y subespecialistas de esta gran Especialidad, ser difusores de tan valiosa información entre los colegas a nivel mundial, los padres de los pacientes neonatales, lactantes menores y mayores, preservando así la vida y salud de nuestros pequeños gigantes.

    Dra. Jasmina RosaMedina Cotes.
    Médica – Pediatra – Neonatóloga

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