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COMITÉ EDITORIAL
Comisiones Científicas para el bienio 2020-2022
Ginecología oncológica. Franco Calderaro Di Ruggiero, Guillermo Colmenares Arreaza
La especialidad en Ginecología Oncológica (GO) es relativamente nueva en Venezuela, pero se viene ejerciendo desde hace 50 años en EE.UU, basado en el trabajo de famosos cirujanos ginecólogos como: Meigs, Munell y Brunswick, y en Europa, por Ginecólogos Obstetras entrenados para este fin, concluyendo que una buena formación oncológica con entrenamiento quirúrgico especial podía ser enseñada durante un programa adicional dirigido.
Virus de papiloma humano y cáncer de cuello uterino. Una mirada al futuro. Franco Calderaro Di Ruggiero, Johatson Freytez, Viviana García, Lorenzo J Calderaro Fernández, Ernesto Lara Velásquez
La infección por el virus del papiloma humano (VPH), se ha relacionado como uno de los principales factores en el desarrollo de los cánceres del tracto genital femenino. En la actualidad, se entiende que el VPH de alto riesgo (VPH-AR), es necesario, pero no suficiente para el desarrollo del cáncer de cuello uterino. Casi el 80 % de la población sexualmente activa ha estado en contacto con algún genotipo de VPH. La principal causa de progresión de las lesiones preinvasivas a cáncer de cuello uterino, parece ser la persistencia de la infección durante varios años y está depende de otros factores como el estado inmunológico (inmunosuprimido), uso de anticonceptivos orales,
Citología con atipias de células escamosas. Mireya González Blanco, Norma Ozal
La categoría citológica de atipias de células escamosas de significado incierto fue introducida en 1988 como parte del Sistema Bethesda. El diagnóstico descriptivo debería ser: células escamosas atípicas de significado indeterminado, acompañado de la recomendación de seguimiento y/o tipo de investigación subsiguiente. El concepto de casos equívocos no era nuevo, y esta categoría reemplazaba los diagnósticos de clase III de Papanicolaou. El Sistema Bethesda fue revisado en 1991, para proporcionar criterios precisos para los términos de diagnóstico y resolver dificultades en su aplicación.
Tratamiento de las lesiones preinvasoras de cuello uterino ¿Qué dice la medicina basada en la evidencia? Elizabeth Belandria Suárez, Franco Calderaro Di Ruggiero, Johatson Freytez, Viviana García, Sunangela Escalona Bonilla
Las lesiones preinvasoras del cuello uterino, constituyen un conjunto de lesiones proliferativas caracterizadas por anomalías en la diferenciación citológica e histológica, maduración y estratificación del epitelio escamoso o columnar del cervix, las cuales son conocidas por ser precursoras del cáncer de cuello uterino. La detección de las mismas, la vigilancia y el tratamiento oportuno, son fundamentales en la prevención del cáncer.
Lesiones intraepiteliales de cuello uterino asociadas al embarazo. Mireya González Blanco
Las lesiones precursoras del cáncer cervical se pueden asociar al embarazo, porque ambos se producen en grupos de edad similares. La detección suele ser producto de una citología realizada en el control prenatal regular. El diagnóstico, sin duda, impacta a la mujer, quien lo asocia directamente con el desarrollo de cáncer cervical y con las consecuencias del tratamiento sobre el embarazo. El conocimiento de la historia natural de las lesiones intraepiteliales, con sus respectivas frecuencias de regresión, persistencia y progresión, son el fundamento para su adecuado manejo conservador.
Nuevas guías para la pesquisa de cáncer de cuello uterino ¿Tenemos la capacidad de lograrlo? Sunangela Escalona Bonilla, Franco J Calderaro Di Ruggiero, Ernesto Lara V, Elizabeth Belandría
El cáncer de cuello uterino constituyó para el año 2015, la segunda causa de mortalidad de todos los cánceres en Venezuela; sin embargo, en países del primer mundo esta patología pareciera ir cada vez más en descenso, quizás justificado en el efecto de la vacunación para el virus delpapiloma humano (VPH), la utilización de herramientas diagnósticas en la fase preclínica de la enfermedad y la introducción de nuevos esquemas de seguimiento en las mujeres evaluadas.
Cáncer de cuello uterino: importancia de la nueva estadificación FIGO. Ernesto Lara Velásquez, Franco Calderaro Di Ruggiero, Sunangela Escalona Bonilla
El cáncer de cuello uterino representa a nivel mundial la cuarta causa de cáncer en la población femenina, presentándose el mayor porcentaje de los casos en países de bajos ingresos, ocupando en Venezuela la segunda causa de incidencia y mortalidad por cáncer en la mujer. Por ello un adecuado sistema de estadificación que permita conocer la extensión de la enfermedad, establecer pronóstico y tratamiento, es fundamental.
Carcinoma de glándula de Bartholin: una entidad poco frecuente. reporte de un caso. Ernesto Lara Velásquez, Franco Calderaro di Ruggiero,Johatson Freytez, Viviana García, Carmen Silva, Lorenzo J Calderaro Fernández
El carcinoma de glándula de Bartholin, es una forma poco común de cáncer de vulva, representando aproximadamente el 5 % de la patología maligna vulvar. Se describe el caso de una paciente de 50 años, quien consulta por presentar tumoración vulvar no dolorosa en labio mayor derecho, cuyo resultado de biopsia reportó: carcinoma adenoescamoso moderadamente diferenciado de glándula de Bartholin. Luego de realizar los estudios de extensión, es llevada a mesa operatoria, realizándose escisión local radical de la lesión, más linfadenectomía inguinofemoral bilateral, con evolución posoperatoria favorable, e indicándose tratamiento adyuvante con radioterapia externa.
Ooforectomías radicales y cáncer de ovario avanzado. Experiencia del servicio oncológico hospitalario – IVSS. Franco Calderaro Di Ruggiero, Johatson Freytez, Viviana García, Ernesto Lara Velásquez, Lorenzo J Calderaro Fernández
El tratamiento estándar en el cáncer de ovario avanzado es la cirugía citorreductora en combinación con quimioterapia a base de platinos, siendo el objetivo principal de la cirugía, resecar toda enfermedad macroscópica visible, lo que se traduce a un aumento de la supervivencia global en comparación con la citorreducción subóptima (enfermedad visible).
Obstrucción intestinal maligna asociada a cáncer ginecológico. Revisión de la literatura. Johatson Freytez, Viviana García, Franco Calderaro Di Ruggiero, Ernesto Lara
La obstrucción intestinal maligna (OIM) asociada a cáncer ginecológico, es un cuadro clínico que acarrea gran morbilidad y mortalidad. El tratamiento conservador es la piedra angular en la OIM cuando no se sospechan signos clínicos de perforación o isquemia. La terapia multimodal es la base del tratamiento y consiste en la administración de forma combinada de glucocorticoides, opioides, antieméticos e inclusive fármacos antisecretores, que logran un control de los síntomas.
Cuidados paliativos en cáncer ginecológico. Viviana García, Franco Calderaro Di Ruggiero,Johatson Freytez, Ernesto Lara Velásquez
Las pacientes con cáncer ginecológico viven diferentes situaciones de angustia desde el inicio de la enfermedad hasta el final de la vida. Los cuidados paliativos se han definido como un enfoque integral que mejora la calidad de vida de las pacientes y sus familiares, mediante la prevención y el alivio del sufrimiento, cuando se dispone de identificación temprana, evaluación y tratamiento oportuno. Aunque los cánceres ginecológicos surgen de órganos anatómicamente adyacentes, presentan síntomas y patrones de progresión diferentes, siendo necesaria la adopción de estrategias paliativas individualizadas para cada uno de ellos.
Ginecología oncológica, una nueva especialidad en Venezuela. Franco Calderaro Di Ruggiero, Lorenzo J Calderaro Fernández
El Programa de Especialización en Ginecología Oncológica (GO), de la Universidad Central de Venezuela (UCV), con sede en el Servicio de Ginecología Oncológica (SGO), del Servicio Oncológico Hospitalario (SOH) (Padre Machado) del IVSS, fue creada e iniciada en esta Institución, y está dirigido a Ginecólogos Obstetras, con el fin de formar recursos humanos en esta área de la Oncología, especializados en el despistaje, diagnóstico, tratamiento, reconstrucción, rehabilitación y seguimiento, de las pacientes con cáncer ginecológico. Esta especialidad, se viene ejerciendo desde hace 50 años en EE.UU, basado en el trabajo de famosos cirujanos ginecólogos como Meigs, Munell y Brunswick, y en Europa, por Ginecólogos Obstetras entrenados para este fin, concluyendo que una buena formación oncológica con entrenamiento quirúrgico especial podía ser enseñada durante un programa adicional dirigido.