GM. Volumen 130 No 4. Octubre-Diciembre 2022

ACADÉMICOS

COMITÉ EDITORIAL

Comisiones Científicas para el bienio 2020-2022

NORMAS PARA AUTORES

EDITORIAL

La Gaceta Médica de Caracas: una publicación biomédica que se fortalece con el tiempo. Enrique Santiago López-Loyo

Las publicaciones periódicas dedicadas a la biomedicina en Latinoamérica tienden a mostrar corta vida, nuestra Gaceta Médica de Caracas, que publica su primer número el 15 de abril de 1893, ya alcanza sus primeros 129 años, con una producción ininterrumpida de sus números a lo largo de todo ese tiempo. Inicialmente fue instaurada por su fundador, el Dr. Luis Razetti como órgano divulgativo de la Sociedad de médicos y cirujanos de Caracas, pasando a cumplir el mismo objetivo una vez se crea la Academia Nacional de Medicina en 1904. Es el esfuerzo de las directivas sucesivas de nuestra corporación y sus equipos editoriales comprometidos con garantizar su continuidad y legado histórico.

ARTÍCULOS ORIGINALES

Electrocardiographic index in aortic root enlargements and ventricular hypertrophy with Phi-based chest-wall thickness derived measure. José Ramón Lanz-Luces, Fernando Augusto Alves da Costa, Luís Fernando Escobar Guzman, Juan de Dios Amachuy Alaca

Introduction: In addition to left ventricular hypertrophy (LVH), dilated aortic root (DAo) is a risk factor for cardiovascular events. There is a ack of a practical index that considers both scenarios. Objective: To assess an electrocardiographic index in DAo and LVH considering echocardiographic guidelines and those values stemming from the chest wall thickness (CT). Methodology: The population was 631 patients, 236 hypertensives (HT) and 395 non-hypertensives (NHT), the diameter of the aortic root was based on the Phi number and a derived formula CT x 1.33 = Ao, using a cut-off >15%.

Implementation of occupational health and safety (OHS) management system to work stress among health workers during the COVID-19 pandemic at the Daya Regional General Hospital, Makassar. Agus Efendy, Rafael Djajakusli, Masyita Muis, Atjo Wahyu, Healty Hidayanty, Apik Indarty

Background: Implementation of occupational health and safety (OHS) management system is one form of effort to create a safe workplace wich us to reduce occupational diseases. The continuous work faced by health workers during the COVID-19 pandemic is likely to cause stress. The aim of the current research was to analyze the application of the OSH management system to cope with stress in health workers during the COVID-19 pandemic at the Daya Regional General Hospital in Makassar City in 2022.

Analysis of Prevention of COVID-19 Transmission Measures in People with HIV-AIDS at Jumpandang Baru Public Health Center, Makassar City. Adi Putra Pratama, Ridwan Amiruddin, Ansariadi, Nur Nasry Noor, Hasnawati Amqam, Masni

Considering the COVID-19 pandemic, people with HIV-AIDS are a population that more likely to be immunosuppressed prequire more attention. People living with HIV-AIDS (PLWHA) are advised to take the same precautions as the general public, including frequent hand washing, coughing etiquette, physical distancing, mask use, and medical attention in the event of symptoms. This study seeks to identify the factors associated with the prevention of COVID-19 transmission among HIV-positive patients at the Jumpandang Baru Public Health Center in Makassar. The research method used was analytic observational with a cross-sectional research design.

Heavy Metal Levels of Lead and Cadmium in Baronang Fish from South Sulawesi, Indonesia. Muhammad Ikhtiar, Nur Ulmy Mahmud, Rezky Aulia Yusuf, Haeril Amir

Objective: The purpose of this study was to determine the content of the heavy metals in the Baronang fish at Kayu Bangkoa pier and the Kera-Kera Pier in the Makassar city, South Sulawesi, Indonesia in 2020. Methods: This was an observational descriptive approach research. The accidental sampling technique was used at two locations, Kayu Bangkoa pier, and Kera-Kera pier. Baronang fish samples were taken using fishing rods or nets and each bait was examined and analyzed in the laboratory.

Eficacia de charlas nutricionales en la prevención de anemia en niños de un centro de salud en Chiclayo, Perú. Jorge Silva Fiestas, Víctor Hugo Díaz-Silva, Jorge Enrique Osada Liy

Objetivo: Evaluar la eficacia de las charlas nutricionales de un centro de salud en Chiclayo en la disminución y prevención de anemia en niños de 6 a 36 meses de edad. Métodos: Estudio transversal descriptivo. Se evaluaron 78 niños atendidos en un centro de atención primaria en salud. Se extrajo la información de las evaluaciones de crecimiento de una base de datos generada por el centro. Cerca a la fecha de la intervención y en controles posteriores ≥1 mes después, se registró el nivel de hemoglobina. Asimismo, se recolectó información de los participantes y atención.

Capital psicológico y estrés académico en estudiantes de Enfermería de una universidad peruana durante la pandemia por COVID-19. Edwin Gustavo Estrada Araoz

Introducción: Desde el año 2020 hasta la actualidad, la pandemia por COVID-19 ha provocado cambios drásticos en la salud mental de las personas. En ese sentido, resalta la importancia de conocer y reflexionar sobre los recursos psicológicos utilizados para afrontar situaciones que puedan afectar el bienestar psicológico y calidad de vida de los estudiantes universitarios, ya que son factores determinantes para la concreción de sus objetivos académicos. Objetivo: Determinar la relación que existe entre el capital psicológico y el estrés académico en los estudiantes de la carrera profesional de Enfermería de una universidad pública peruana durante la pandemia por COVID-19.

Experiencias de las madres en el proceso de alimentación con leche humana en recién nacidos en la unidad neonatal. Diana Marcela Díaz Quijano, Sergio Iván Agudelo Pérez, María José Maldonado Calderón, Edwin Fernando Díaz Gómez, Eduardo Tuta Quintero

Introducción: La Organización Mundial de La Salud recomienda como primera opción de alimentación para los neonatos prematuros y críticamente enfermos la leche materna, sin embargo, se desconocen el impacto de este proceso de lactancia en la unidad neonatal pueda tener en las madres. Métodos: Se utilizó un diseño cualitativo descriptivo en 20 participantes de un hospital público de Bogotá, Colombia. Resultados: En el análisis inductivo fueron identificados cuatro temas centrales en la experiencia de las madres: conocimientos, actitudes y prácticas con respecto a la lactancia materna, atención médica y entorno de la unidad neonatal, malestar físico y psicológico y expectativas al egreso de la unidad neonatal.

Nurses attitude and communication on reporting incidents on patients safety culture in Ende Regional General Hospital. Try Ayu Patmawati, Yoseph Woge, Anatolia K Doondori, Sisilia Leny Cahyani, Haeril Amir

Objective: This study aimed to assess the factors that affect the level of incident reporting in the Ende Regional General Hospital. Methods: The research design was descriptive-analytic with a cross-sectional approach to analyze incident reporting culture and factors influencing patient safety incident reporting culture in nurses at the Ende Regional General Hospital (RSUD). The population involved 162 nurses at the Ende General Hospital with a purposive sampling technique. The instrument used was the Incident Reporting Culture Questionnaire and the attitude, communication, and teamwork questionnaire.

Prevalencia de trastornos temporomandibulares y factores asociados en estudiantes de una universidad privada de Lima-Perú. Patricia Zevallos-Cabrera, Julio Céspedes-Martínez, Sergio Bravo-Cucci, Claudia María Sánchez-Huamash, Miguel Norabuena-Robles, Cesar Mauricio-Vílchez

Introducción: Los trastornos temporomandibulares (TTM) son alteraciones musculoesqueléticas y neuromusculares que afectan a la articulación temporomandibular, músculos masticatorios y estructuras contiguas. Se ha reportado alta prevalencia de TTM en estudiantes universitarios, además pueden estar asociados a cervicalgia y alteraciones emocionales. El objetivo es determinar la prevalencia y los factores asociados al TTM en estudiantes universitarios. Métodos: Se realizó un estudio observacional analítico de corte transversal. La población fue de universitarios que han cursado en el 2021, con edades entre 18 a 35 años. Se usó el Cuestionario del Índice Anamnésico Simplificado de Fonseca, DASS-21, Cuestionario Nórdico, y cuestionario de datos generales.

Features of Metabolic Associated Fatty Liver Disease in the Central Asian Population in Low and High Altitudes. Nurgul Toktogulova, Matthias Breidert, Roza Sultanalieva, Rustam Tuhvatshin, Altynai Kazieva

Currently, there is insufficient knowledge about the course of metabolically associated fatty liver disease (MAFLD) in Asian populations living at different altitudes. Our article presents the results of the study of MAFLD in individuals with different body weights in conditions of high-mountain hypoxia. The study assessed the course of MAFLD in lean and obese patients living in the conditions of low and high mountains of Kyrgyzstan. An open comparative study of Asian patients with MAFLD with and without type 2 diabetes mellitus (DM2) living in low and high mountains was performed. In each category of patients, the lean (BMI≤23) and obese (BMI> 23) groups were considered.

ARTÍCULOS DE REVISIÓN

Seguridad y salud en el trabajo, perspectivas metodológicas de investigación. Diego Fernando Lotero Vasquez, Dany Rachit Garrido Raad, Marisol Ramírez Peña

El propósito de este trabajo consiste en la identificación de las perspectivas metodológicas aplicadas en la investigación en Seguridad y Salud en el Trabajo, como aporte a la apropiación social del conocimiento, dentro del departamento del Tolima desde el año 2010 hasta el 2020. Metodológicamente se desarrolla como parte de una revisión documental, estudiando las relaciones emergentes entre los diseños y enfoques cualitativos, cuantitativos y mixtos, las características de la población y las técnicas de muestreo, los criterios de inclusión y exclusión, las técnicas de recolección de datos y los instrumentos. Como resultado, se identificaron tendencias, con una inclinación significativa sobre el enfoque mixto con un 46% de los estudios realizados, seguido por el enfoque cualitativo con un 30%, y finalmente el enfoque cuantitativo con un 24%, cada uno con perfilamientos internos.

Cardiopatías congénitas y su relación con los trastornos del neurodesarrollo en población infantil: revisión sistemática de literatura. Nubia Hernández-Flórez, Alvaro Lhoeste-Charris, Olena Klimenko, Maria José Orozco-Santander, Victoria Eugenia Gonzalez-Martelo, Maria Francisca Forero-Meza

Este artículo presenta resultados de una revisión sistemática orientada a indagar la relación entre la presencia de cardiopatías congénitas y los trastornos del neurodesarrollo en la población infantil. La unidad muestral estuvo compuesta por 36 investigaciones, identificadas en las bases de datos PubMed, Science Direct, Web of Science y Refseek, en la ventana de observación de los últimos cinco años (2019 – 2022), de publicaciones en español, inglés y portugués. El procesamiento de los datos es realizado mediante metodología PRISMA. Los resultados indican que las alteraciones del desarrollo neurológico están relacionadas con fenómenos biológicos, como anomalías de tipo genético (malformaciones), las dificultades cardíacas, el déficit de oxigenación en el cerebro en la gestación por detenciones en el aspecto cardiopulmonar, afectando las capacidades de aprendizaje y un desenvolvimiento óptimo familiar y social a lo largo de la vida.

COVID-19 y cerebro fetal: afectación y secuelas. Carlos Cabrera-Lozada, David Martín Del Campo, Pedro Faneite, Jeiv Gómez, Carlos David Cabrera Figallo

Introducción: Las infecciones virales en gestantes pueden resultar en trastornos neurológicos, por lo que es menester establecer si hay afectación del cerebro fetal por la COVID-19. Objetivo: establecer la relación directa e indirecta entre la infección por SARS-CoV-2 durante la gestación, y resultados adversos del desarrollo neurológico perinatal y psicológico a largo plazo. Material y métodos: Se realizó revisión narrativa de la evidencia disponible vinculada a la relación de placenta y SARS-CoV-2, la fisiopatología del cerebro fetal y la afectación neuropsiquiátrica de las bases de datos PubMed, LILACS y Google Scholar, entre enero 1997-junio 2022.

Inmunodeficiencia y autoinmunidad en pacientes con la infección por COVID-19. Dos caras de una misma moneda. Jenny V Garmendia, Alexis García, Claudia Valentina De Sanctis, Marián Hajduch, Juan Bautista De Sanctis

La enfermedad por coronavirus 19 (COVID-19), una entidad médica compleja y heterogénea, es producida por el SARS-CoV-2 (coronavirus del síndrome respiratorio agudo severo 2). SARS-CoV-2 es un virus de ARN similar a los virus SARS-CoV y MERS-CoV. La COVID-19 es una enfermedad predominantemente respiratoria, pero puede involucrar a múltiples sistemas. Aunque puede ser asintomática o producir pocos síntomas en la mayoría de los pacientes infectados, un 20 % de los afectados cursa con enfermedad grave o incluso fatal con insuficiencia respiratoria y fallo de múltiples órganos. La eliminación del SARS-CoV-2 requiere una respuesta inmunitaria innata y adaptativa efectiva, destacando la importancia de los interferones, los receptores semejantes a Toll, el complemento sérico, la respuesta de los linfocitos T y la formación de anticuerpos neutralizantes contra el virus.

Blood, incompatibility and hearing. Valentina Páez-Ruiz, María Paula Ortega-Ramírez, Luis Meza-Vides, Enna Beatriz Jaimes-Duarte, Ginna Pérez-Reyes, Diego Rivera-Porras

This study aims to analyze the relationship between blood incompatibility and hearing, through the severity that occurs in the perinatal period in the fetus and newborn. Systematic descriptive review is subject to the principles adopted by the Cochrane systematic review. This review made it possible to demonstrate the relation between hearing loss and blood incompatibility and the degrees of severity of the pathology in newborns. The ear as one of the most important sense organs for the development and acquisition of the human being in relation to the environment must remain functional. If there are any birth alterations, they would delay the correct development and in turn, would generate problems for the proper acquisition of language. Therefore, it is necessary to have correct gestational control to avoid the associated risk factors that could happen due to hearing loss.

Manejo quirúrgico de la insuficiencia cardíaca crónica terminal: experiencia del trasplante cardíaco en Venezuela. Raúl Espinosa-Mejía, Eduardo Morales-Briceño

La historia del manejo quirúrgico de la insuficiencia cardíaca terminal, relacionada principalmente con la experiencia del trasplante cardíaco en nuestro país, es iniciada por el Dr. Julián Morales Rocha, pocos meses después del trasplante ortotópico exitoso en el humano del Dr. Christian Barnard en 1967, quien siguió la técnica de Lower y Shunway en la Universidad de Standford en EE.UU. Desafortunadamente no estaban dadas las condiciones para mantener un programa de este tipo, y veinte años más tarde de este notable intento, y del descubrimiento de las propiedades inmunológicas de la ciclosporina A en 1976, además de los resultados reportados por la Universidad de Standford, se inicia el programa de trasplante cardíaco el 5 de octubre de 1987, cuando se realiza el primer caso exitoso por el Dr. Manuel Penso, en el Hospital Dr. Miguel Pérez Carreño del Instituto Venezolano de los Seguros Sociales, donde conjuntamente se iniciaron con gran éxito los programas de trasplante renal y de córnea.

Obesidad y alteraciones en los huesos largos: una revisión. Daniela Botero-González

La globesidad está cambiando el cuerpo humano de muchas formas. En esta revisión de literatura se encuentra como es la estrecha relación entre el tejido óseo y el tejido adiposo, como la obesidad altera los huesos largos desde el mismo proceso de crecimiento óseo y como varios estudios han comprobado que efectivamente los huesos de ambas extremidades modifican su macro y microarquitectura por esta enfermedad.

Probiotics, prebiotics, and symbiotics in the treatment of obesity: A new vision. Alexandra Stefania Vizueta Sánchez, Rina Elizabeth Ortiz Benavides, Fabián Patricio Jiménez Zeas

Obesity is a chronic non-communicable disease whose prevalence has doubled during the last three decades, becoming, along with its metabolic complications, a worldwide public health problem. Recently, the alteration of the intestinal microbiota balance, known as dysbiosis, has been identified as a possible pathophysiological process that promotes weight gain in individuals who suffer from it. Dietary intervention with prebiotics, probiotics, or symbiotics aimed at correcting intestinal dysbiosis in obese patients can provide health benefits by facilitating weight loss and maintenance, improving constipation, glucose, and lipid levels, as well as immunity and expression of regulatory cytokines, thus contributing to the reduction of the chronic inflammatory process of intestinal cells.

Telehealth Model in Improving Health Service during COVID-19 Pandemic. Nur Hidayah, Kristan, Arbianingsih, Nurul Magfirah Supu, Aulia Insani Latif, Haeril Amir

Objectives: This review aimed to systematically describe, evaluate, and conclude regarding the telehealth model that can improve the quality of health services during the COVID-19 pandemic. Methods: A systematic literature search was carried out on four databases namely Scopus, ScienceDirect, PubMed, and ProQuest to identify studies written in English in the last three years on the implementation of telehealth in improving the quality of health services during the COVID-19 pandemic. Result: Based on the 11 studies that have been analyzed, the telehealth models used in improving health services are video, audio, Virtual Urgent Care, and web-based. Telehealth can improve the quality of health services in rural and urban areas.

CASO CLÍNICO

Carcinosarcoma: tumor mülleriano mixto maligno de cuello uterino. Reporte de caso. Viviana García, Franco J. Calderaro Di Ruggiero, Mikhael Chidiak Tawil, Johatson Freytez, Carlos Quintero

Los carcinosarcomas son neoplasias malignas con un componente epitelial y otro mesenquimal, denominados tumor mülleriano mixto maligno. Principalmente aparecen en el cuerpo uterino siendo extremadamente raros en el cuello uterino, representando el 0,005% de todos los cánceres del cérvix. Este tumor se presenta principalmente en mujeres posmenopaúsicas, siendo las manifestaciones clínicas: sangrado uterino anormal o posmenopaúsico, asociado a una tumoración a nivel del cérvix. El diagnóstico se realiza mediante biopsia. Los estudios de imagen permiten determinar la extensión de la enfermedad y planificar la intervención quirúrgica.

Fístula de líquido cefalorraquídeo post hisopado nasal para diagnóstico de COVID-19. Reporte de un caso y revisión de la literatura. Aderito De Sousa F, María José Zamora S, Liwven E Quintana P, Gabriela N. Salazar D

Introducción: Las pruebas de hisopado nasal se han utilizado ampliamente para diagnosticar y prevenir la propagación de la infección por coronavirus pandémico (COVID-19) y su uso ha aumentado considerablemente porque, en la práctica, ha sido una prueba segura y bien tolerada. Sin embargo, hay algunos informes sobre algunas de sus complicaciones. Este estudio tuvo como objetivo reportar un caso autóctono de fístula de líquido cefalorraquídeo (LCR) posterior a la prueba nasal de COVID-19, revisar los eventos adversos que predisponen a esta complicación, su manejo terapéutico y recomendar referencias para minimizar sus riesgos.

VARIOS

-La Gaceta Médica de Caracas hace 100, 50, 25 años. Enrique Santiago López-Loyo

Hace 100 años: Octubre – Diciembre 1922: En la edición del 15 de octubre de 1922 se abre la publicación con la declaratoria de Huésped de Honor del Profesor Friedrich Fϋllebor (Figura 1), Subdirector del Instituto de enfermedades tropicales de Hamburgo (Alemania). El martes,
3 de octubre de 1922, en la mañana, visitó la Oficina de Sanidad Nacional, donde fue recibido por el Director de Sanidad, Dr. Plácido Daniel Rodríguez Rivero. Fue nombrado como Miembro Correspondiente Extranjero por la Academia Nacional de Medicina, pronunciando el discurso de recepción el Dr. Domingo Luciani.

Hace 50 años: Octubre – Diciembre de 1972: En sus números 11 y 12 de la edición del año LXXX, la Gaceta Médica de Caracas encontramos un trabajo intitulado “Esclerosis Tuberosa a propósito de dos casos con comprobación anatomopatológica”, con autoría de los Drs. Pedro B Castro, Armando Domínguez y Julio Borges Iturriza. Definen que las lesiones fueron descritas inicialmente por Friedrich Daniel von Recklinghausen (Figura 7) en 1862 y el nombre de esclerosis tuberosa fue acuñado por Bourneville en 1880 al comprobar en pacientes epilépticos, nódulos duros en el cerebro asociados a lesiones cutáneas de la cara y tumores renales.

Hace 25 años: Octubre– Diciembre de 1997: El número 4 de la Gaceta Médica de Caracas del Volumen 105 en 1997, trae un trabajo del Dr. Simón Muñoz Armas (Figura 8) intitulado “Enfermedad de Kawasaki. Primera casuística venezolana con graves lesiones cardíacas”. Señala que la Enfermedad de Kawasaki fue descrita en Japón en 1967 y se caracteriza por vasculitis sistémica con fiebre y lesiones cutáneas de ganglios linfáticos.

–Vida de la Academia, Resúmenes de los trabajos presentados y Notas Bibliográficas. Enrique Santiago López-Loyo

–Indice Volumen 130, 2022