Guía de Práctica Clínica Apendicitis Aguda

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Antecedentes
La apendicitis aguda es la causa más frecuente de dolor abdominal y cirugía abdominal de urgencia en el mundo [1], con una prevalencia estimada durante la vida del 7-8%[2].
Respecto a la etiología de la apendicitis, se ha asociado a obstrucción del apéndice cecal en su extremo proximal, provocando inflamación, la cual conduce progresivamente a un aumento de presión intraluminal, disminución del retorno venoso, disminución del flujo arterial, isquemia y necrosis. Luego, ésta puede afectar al peritoneo adyacente y producir una perforación, la que a su vez, puede producir un absceso o peritonitis[3].
En cuanto a la causa de la obstrucción del apéndice, existen varias teorías, siendo las más comunes:
fecalitos, hiperplasia linfoide inflamatoria, parásitos, procesos neoplásicos u otros [3]. En términos etarios, el grupo más afectado es el de los jóvenes (10 a 19 años), disminuyendo su frecuencia a partir de los 50 años de edad [4], mientras que respecto a género, son los hombres quienes más padecen esta condición con una incidencia de 8,6% versus un 6,9% en las mujeres[5].
Debido a los cambios demográficos y al aumento en la esperanza de vida, se ha observado un aumento entre un 10 y 15% en la prevalencia de esta condición en grupos etarios más avanzados (30 a 79 años de edad)[6], siendo Chile ejemplo de esto con un 15,8% del total de egresos hospitalarios correspondientes a personas entre los 45 y 79 años en el año 2015 (DEIS 2015, n= 34.603)[7].
En términos comparados, una revisión sistemática que analizó la incidencia global de la apendicitis durante el periodo 1990 a 2014, constató que sólo en dos países, Chile y Nigeria, aumentó el número de casos[8].

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