Vacunas de ARNm para enfermedades infecciosas: principios, administración y traducción clínica

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Chaudhary, Namit et al. «vacunas de ARNm para enfermedades infecciosas: principios, entrega y traducción clínica». Reseñas de naturaleza. Descubrimiento de fármacos,1–22. 25 de agosto de 2021, doi:10.1038/s41573-021-00283-5

Contribución para el Portal de la ANM por: Lilia Cruz, Individuo de Número, Sillón XIX. ORCID: 0000-0001-6405-1059. 15/10/2021

Resumen

En las últimas décadas, las vacunas de ARN mensajero (ARNm) han progresado de una idea que induce al escepticismo a la realidad clínica. En 2020, la pandemia de COVID-19 catalió el desarrollo de vacunas más rápido de la historia, con las vacunas de ARNm a la vanguardia de esos esfuerzos. Aunque ahora está claro que las vacunas de ARNm pueden proteger de forma rápida y segura a los pacientes de las enfermedades infecciosas, se requiere investigación adicional para optimizar el diseño de ARNm, la administración intracelular y las aplicaciones más allá de la profilaxis del SARS-CoV-2. En esta revisión, describimos las tecnologías que subyacen a las vacunas de ARNm, con énfasis en las nanopartículas lipídicas y otros vehículos de administración no virales. También resúmenes de la cartera de vacunas de ARNm contra diversos patógenos de enfermedades infecciosas y discutimos preguntas clave para la futura aplicación de esta innovadora plataforma de vacunas.

Palabras clave: Nanopartículas, Terapéutica de ácidos nucleicos, Enfermedades infecciosas, Administración de fármacos

Aceptación de la vacuna

Las vacunas son efectivas solo si se administran. Los datos que respaldan la seguridad y eficacia de las vacunas son profusos, y es innegable que las vacunas han erradicado varias enfermedades infecciosas en partes del mundo y han salvado innumerables vidas. Sin embargo, la desconfianza pública alimentada por la desinformación y los movimientos contra la vacunación amenaza el mantenimiento de la inmunidad colectiva y pone en riesgo a nuestras poblaciones más vulnerables. La disminución de la cobertura de vacunación puede conducir al resurgimiento de enfermedades potencialmente mortales. Por ejemplo, el sarampión, que fue erradicado de los Estados Unidos en 2000, infectó a más de 1.200 personas en 2019 debido al deficiente cumplimiento de la vacuna en múltiples comunidades (ver Enlaces relacionados). Para COVID-19, se ha demostrado que la información de empleadores y fuentes gubernamentales mejora las tasas de aceptación de vacunas, que oscilan entre el 55% y el 90% en todo el mundo.244. En los Estados Unidos, los excelentes datos de eficacia de los ensayos de vacunas de ARNm han aumentado la confianza del público en estas vacunas; sin embargo, las tasas de aceptación actuales del 56-75%245 puede ser insuficiente para alcanzar al menos una cobertura del 80-90%246, el umbral que se considera necesario para la inmunidad colectiva contra el SARS-CoV-2. Aunque gran parte de la carga de mejorar la cobertura de la vacuna recae en los gobiernos y los funcionarios de salud pública, la comunidad científica puede ayudar mejorando la eficacia y la seguridad de la vacuna de ARNm. Una mayor eficacia reducirá las tasas de aceptación requeridas para la inmunidad colectiva, y una mayor seguridad detendrá los informes de eventos adversos en los medios de comunicación y, por lo tanto, disminuirá el miedo a la vacunación.

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