GM. Volumen 126, No. 1. Enero-Marzo 2018

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Académicos

Normas

editorial

Diez de marzo…Día del Héroe. Dra. Doris Perdomo de Ponce. Individuo de Número, Sillón XXXIX

El panorama en Venezuela se torna cada vez más complejo ya que a pesar de garantizar la salud y la vida como un derecho contemplado en la Carta Magna, los encargados de ejercer la autoridad no se ocupan de esta como es debido. Según la Federación Médica Venezolana, los principales centros hospitalarios del país cuentan con un 5 % o menos del material requerido para la continuidad de la atención médica. Una problemática que se extiende desde la atención primaria hasta la morgue, en donde se incluyen los factores o la carencia de insumos más elementales, tales como la papelería necesaria para realizar los récipes médicos. Por tanto, el panorama para este 2018 es muy oscuro a causa de falta de acceso hacia los alimentos básicos, la desnutrición, ausentismo escolar, inseguridad y falta de servicios públicos básicos como el agua, la electricidad y la movilidad, los cuales influyen de manera sustantiva en la producción de enfermedades, sus complicaciones y la capacidad para prevenirlas…

artículo de revisión

El uso de terapia genética pulmonar en el tratamiento de modelos experimentales de neumonía y septicemia. Dr. David Machado-Aranda

La definición moderna de terapia genética es la introducción de material de ácidos nucleicos (ADN-ácido desoxirribonucleico o ARN-ácido ribonucleico) o sus derivados, que codifican información que es leída por la máquina de transcripción nuclear produciendo proteínas terapéuticas para el tratamiento de enfermedades. Tradicionalmente, se consideraba solo como una alternativa para la corrección de enfermedades congénitas de mutación única por genes defectuosos. Sin embargo, desde la simultánea publicación en paralelo de la secuencia completa del genoma humano por parte del Consorcio Internacional para el Genoma Humano, y por Craig Venter y col., en el año 2001, nos damos cuenta de que existe un componente genético evolutivo importante que habla de la adaptabilidad y resistencia del huésped a luchar contra las enfermedades.

foro

Atención primaria pregrado. Dr. Antonio Clemente Heimerdinger, Ada Vedilei T., Mario Patiño T., Mariano Fernández S. Saúl Peña A.

La atención de salud debe ser ambulatoria, y la hospitalización solo cuando sea indispensable, las causas de ello son la urbanización y el aumento de la expectativa de vida. La tendencia comienza en 1945 en Inglaterra, la Declaración de Alma Ata en 1978 de la OMS. En Latino América 1975 y en Venezuela en 1979, se creó la Especialidad Médica MEDICINA FAMILIAR, y el primer posgrado fue en el Centro Ambulatorio de Caricuao del IVSS por Carmen Cedraro de Carpio y Rafael Anselmi 1982. La OPS dirigió la ejecución y el desarrollo. Describimos la estructura curricular de Medicina Familiar. En 16 países estudiados hay docencia de APS en pregrado. Hoy debe haber un Médico General-Familiar por cada 500 familias o 2 500 personas. Necesitamos 12 000 médicos con posgrado en Medicina Familiar.

The center of health care must be ambulatory and hospitalization must be used only when it becomes essential. The urbanization and the increase of life expectancy reinforces the idea. Return to the General Physician of 1945 in England. The Declaration of Alma Ata in 1978 WHO: Health for all in the year 2000. In Latin America 1975, and Venezuela 1979, the family medicine specialty was created, and the first postgraduate program of Venezuela was in the outpatient center of Caricuao of the IVSS’s, by Carmen Cedraro de Carpio and Rafael Anselmi. The PAS was the leader in implementation and development for the public welfare. We describe here the curricular structure of the postgraduate in family medicine. In 16 countries all there are APS teaching at the undergraduate level.

varios

Medicina centrada en la persona. Ponencia presentada el Congreso 50 Aniversario de ALANAM, Bogotá, Colombia, 23 a 25 noviembre 2017. Dr. Alfredo Díaz Bruzual, Individuo de Número Sillón XII. Presidente de la Academia Nacional de Medicina de Venezuela

La medicina centrada en la persona es la modalidad de ejercicio médico que se ha venido proponiendo en los últimos años como respuesta a los antiguos debates que, desde tiempo inmemorial, existen en materia de asistencia médica al enfermo. Está encauzada en la comprensión del paciente como ser humano y su atención médica enfocada a sus necesidades propias como persona dentro del contexto social en que habita. Contrasta con el enfoque centrado en la enfermedad y no en el enfermo como un todo; y con el enfoque centrado en el médico. El elemento más importante de este cambio de paradigma es el modelo biopsicosocial que toma en cuenta el paciente, el contexto social donde vive y los otros elementos complementarios utilizados por el entorno social para manejar los disruptivos efectos de la enfermedad.

Person-Centered Medicine is the modality of medical practice that has been proposed in recent years as a response to the old debates that from immemorial times exist in terms of medical assistance to the sick. It is aimed at understanding the patient as a human being, and his medical attention focused on his own needs as a person within the social context in which he or she lives. It contrasts with the focus on the disease and not on the sick as a whole; as well as with the focus on the doctor. The most important element of this paradigm shift is the biopsychosocial model that takes into account the patient, the social context where she or he lives, and the other additional and important elements of the social environment to manage the disruptive effects of the disease.

Responsabilidad Social Institucional (RSI). Experiencias en el entorno de una emergencia política compleja. Drs. Enrique López-Loyo (Coordinador y expositor), José Félix Oletta, Marino J. González R., José Francisco. Marco Sorgi Venturoni

Las instituciones académicas en su contexto funcional deben estar comprometidas con una gestión socialmente responsable. La teoría de la Responsabilidad Social presenta cuatro dimensiones relacionadas con los beneficios, el desempeño político, las demandas sociales y los valores éticos. La RSI de la ANM venezolana asume y exige, desde una visión globalizada, articular las diversas partes de la institución en un proyecto de promoción social de principios éticos y de desarrollo social equitativo y sostenible. Ante la tragedia que vive Venezuela, en los últimos 3 años, donde la crisis humanitaria, dado el grado de complejidad y prolongación en el tiempo, ha evolucionado a una emergencia política compleja se identifican sus factores fundamentales, tales como la inseguridad alimentaria, las epidemias, los desplazamientos forzados, la conflictividad y violencia con víctimas mortales en número creciente, el empobrecimiento acelerado de la población y la falta de acceso a servicios básicos, insumos y medicamentos esenciales. A partir de esta situación se plantea un modelo dinámico de RSI para afrontar los retos de la crisis con énfasis en la grave situación de la salud.

Academic institutions in their functional context must be committed to socially responsible management. The theory of Social Responsibility presents four dimensions related to benefits, political performance, social demands and ethical values. The RSI of the Venezuelan ANM assumes and demands from a globalized perspective, to articulate the different parts of the institution in a project of social promotion of ethical principles and of equitable and sustainable social development. Given the tragedy that Venezuela is experiencing in the last 3 years, where the humanitarian crisis, the degree of complexity and its prolongation over time, has evolved into a complex political emergency, where its fundamental factors are identified, such as food insecurity, epidemics , forced displacements, conflict and violence with increasing number of deaths, accelerated impoverishment of the population and lack of access to basic services, as well as supplies and essential medicines. From this situation a dynamic RSI model is proposed here to face the challenges of the crisis with emphasis on the serious health situation.

Cincuentenario de la Asociación Latinoamericana de Academias Nacionales de Medicina, España y Portugal (ALANAM). Dra. Lilia Cruz Individuo de Número. Sillón XIX. Academia Nacional de Medicina de Venezuela

La delegación venezolana estuvo integrada por los Drs. Alfredo Díaz Bruzual, Presidente de la Academia Nacional de Medicina de Venezuela, Enrique Santiago López Loyo, Secretario, Leopoldo Briceño-Iragorry, Exsecretario de ALANAM, Lilia Cruz Rodríguez, Tesorera, Marco Sorgi Venturoni y José Ramón Poleo, Miembros Correspondientes Nacionales

Recomendaciones para la realización, informe, edición y publicación de trabajos académicos en revistas médicas. Actualizado diciembre 2017. Comité Internacional de Editores de Revistas Médicas (ICMJE). Traducción: Dr. Rogelio Pérez D’Gregorio Director de Editorial Ateproca

La Gaceta Médica de Caracas hace 100, 50 y 25 años. Dr. Enrique López-Loyo. Individuo de Número Sillón XXXI

En esta edición del día 15 de enero de 1918 se celebran las Bodas de Plata de la publicación, que destaca como, “…insólito, de inusitado acontecimiento, puede calificarse que, un periódico médico, en este país, haya podido llegar a su cuarto de siglo de existencia”. Se recuerda con respeto el aporte de los Académicos que ya fallecieron y sirvieron de apoyo fundamental para la consolidación de la Gaceta Médica de Caracas, tales como los Drs. Acosta Ortíz, Aguerrevere Pacaninis, y Escalona, entre otros. Se identifica una revisión a cargo del Bachiller E. Álamo Gutierrez, interno del Hospital Vargas, agregado al Pabellón de Cirugía, intitulado “La anestesia paravertebral en la cirugía del tórax y del Abdomen”. Es un interesante trabajo acerca de la aplicación de la anestesia truncular llamada de “Braun” que consiste en una mezcla de Novocaína, adrenalina y ácido clorhídrico en tres intervenciones quirúrgicas. En esta técnica se busca el bloqueo de la zona de inervación de cada nervio raquídeo a partir de la instilación paravertebral, cuya extensión depende del requerimiento particular de cada intervención

Resúmenes de los trabajos presentados en la Academia Nacional de Medicina. Dra. Doris Perdomo de Ponce. Individuo de Número, Sillón XXXIX

Vida de la Academia y Notas Bibliográficas. Dr. Enrique López-Loyo
Individuo de Número, Sillón XXXI

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