GM. Volumen 126, No 4. Octubre-Diciembre 2018

sumario.

summary.

académicos.

Normas para los autores de publicaciones en la “Gaceta Médica de Caracas”

Editorial

Premio Nobel de Fisiología o Medicina 2018. Nuevo principio en la terapia del cáncer Dra. Doris Perdomo de Ponce. Individuo de Número Sillón XXXIX

La Asamblea Nobel del Instituto Karolinska en Estocolmo, anunció el pasado 1 de octubre el premio compartido entre Jim Allison, MD, PhD, perteneciente al Anderson Center de la Universidad de Texas en EE.UU y Tasuku Honjo, MD, PhD de la Universidad de Kyoto en Japón, al estimular la capacidad de nuestro sistema inmunológico para atacar las células tumorales. Los galardonados con el Premio Nobel de este año, han establecido un principio totalmente nuevo en la terapia del cáncer.

revisiones.

Microbiota de los indígenas del Amazonas venezolano: influencia de los estilos de vida. Dras. Daniela Vargas-Robles1, María G. Domínguez-Bello.

La microbiota humana está constituida por todos aquellos microorganismos que habitan en simbiosis en el cuerpo. Esta microbiota participa en el mantenimiento de la homeostasis corporal, y las alteraciones en su composición pueden tener efectos negativos en la salud. En los últimos cuarenta años las poblaciones aisladas de indígenas venezolanos han experimentando drásticas transformaciones en su estilo de vida, y han migrando hacia estilos de vida occidentalizados o urbanos. Las diferencias en la microbiota corporal encontradas entre indígenas rurales que aún mantienen su estilo de vida tradicional, y las poblaciones urbanas sugieren una asociación entre urbanización y reducción de la diversidad bacteriana; probablemente esto esté relacionado con la adopción de hábitos de higiene diferentes, cambios en la dieta, consumo de antibióticos y diferente contacto con el entorno. Igualmente, existe una asociación entre vida urbana/desarrollo industrial y el aumento de enfermedades asociadas con respuestas inmunes inapropiadas, tales como asma, enfermedad celiaca, tipo 1 y alergias.

The human microbiota is formed by all the microbes that inhabit the human body in symbiosis. It is widely recognized that the microbiota participates in maintaining the corporal homeostasis and that alterations in its composition may have negative effects in people’s health. During the last thirty years, isolated Venezuelan Amerindian communities have experienced a transition in their lifestyle towards a more occidental or urban one. Differences in microbiota composition found among traditional Amerindian communities and urban subjects, suggest an association between urban lifestyles and a reduction of the body microbiota diversity; this is probably related to urban hygiene habits, changes in diet, antibiotic consumption and different environmental contact. There is also an association between urban lifestyle/industrial development and the increase of diseases related to inappropriate immune responses, such as, asthma, inflammatory bowel disease,
type 1 diabetes and allergies.

Artículo original

Un análisis de la obra científica de Humberto Fernández-Morán, a los veinte años de su muerte. Drs. José Esparza, Raúl Padrón.

En este artículo analizamos la obra científica de Fernández-Morán, estudiando su producción científica, consultando en archivos y entrevistando a personas que trabajaron con él en Estados Unidos. Nos encontramos con un Fernández-Morán más humano, con sus éxitos y fracasos, con una mente brillante y una visión y pasión por las cosas importantes. Este Fernández-Morán más real, puede servir de un mejor ejemplo a las generaciones jóvenes de científicos venezolanos.

In this article we analyze the scientific work of Fernandez-Moran, studying his scientific production, consulting in archives and interviewing people who worked with him in the United States. We discovered a more human Fernandez-Moran, with his successes and failures, with a brilliant mind and a vision and passion for important things. This more real Fernandez-Moran that we found, can serve as a better example to the young generations of Venezuelan scientists.

Agentes infecciosos y parasitarios prenatales TORCHS como causa directa o asociada de parálisis cerebral infantil. Estudio en 240 niños. Dr. Jesús Manuel Rodríguez Ramírez

Virus, bacterias y parásitos presentes en sangre o vías genitourinarias de gestantes pueden afectar secuencias normales del desarrollo humano. Objetivos: Identificar agentes infecciosos y parasitarios TORCHS (toxoplasma, otros, rubeola, citomegalovirus, herpes, sífilis) que en período prenatal causaron parálisis cerebral en 240 niños. Método: Investigación de campo descriptivo-interpretativo. Estudio de 240 infantes contrastornos motrices de etiología TORCHS prenatal,tratados en el Centro de Parálisis Cerebral de Caracas entre 1988 y 2015.

casos clínicos

Miocardiopatía/displasia arritmogénica del ventrículo derecho familiar e infantil. A propósito de un caso de muerte súbita autopsiado. Drs. Claudia Antonieta Blandenier de Suárez, Enrique Santiago López-Loyo, Diana López Jelenkovic.

En este trabajo se presenta el caso de una niña portadora de una miocardiopatía arritmogénica del ventrículo derecho, fallecida súbitamente, autopsiada en el Servicio de Patología Forense, del Departamento de Medicina Legal de Caracas, Venezuela. Tenía el antecedente de la muerte súbita de un hermano de 9 años de edad. El propósito de este documento es proveer un conocimiento actualizado sobre las causas de muerte súbita juvenil para la emisión de un diagnóstico acertado.

In this work, we present the case of a girl with Arrhythmogenic Right Ventricle Myocardiopathy, who died suddenly, and autopsied at the Forensic Pathology Service of the Department of Legal Medicine of Caracas, Venezuela. She had a history of the sudden death of a 9-year-old brother. The purpose of this document is to provide an updated report about the causes of juvenile sudden death, for the issuance of an accurate diagnosis.

State of the art

Percutaneous treatment of mitral valve disease. Dr. Igor F. Palacios, MD

Mitral valve disease is one of the most common valvular heart conditions. A true incidence of mitral valve disease is unknown. The prevalence of rheumatic disease in developed countries is declining with an estimated incidence of 1 in 100 000. The prevalence is higher in developing nations than in the United States. In Africa, for example, the prevalence is 35 cases per 100 000. Today, the most common cause of mitral stenosis is rheumatic fever, but the stenosis usually appears clinically relevant only after several decades. Uncommon causes of mitral stenosis are calcification of the mitral valve leaflets and congenital heart disease. Other causes of mitral stenosis include infective endocarditis, mitral annular calcification, endomyocardial fibroelastosis, malignant carcinoid syndrome, systemic lupus erythematosus, Whipple disease, Fabry disease, and rheumatoid arthritis. MS is significantly more prevalent in women (1.6 % vs 0.4 %, P < .001).

varios

La Gaceta Médica de Caracas hace 100, 50 y 25 años. Dr. Enrique López-Loyo. Individuo de Número Sillón XXXI

Hace 100 años: Octubre – Diciembre 1918. El 15 de octubre de 1918 se publica el número 19 del año XXV de la Gaceta Médica de Caracas, abriendo con la publicación de la Sesión realizada el día 26 de septiembre de 1918, en la cual se organizó un debate sobre la utilidad clínica de la llamada Constante de Ambard, también denominada coeficiente o constante ureosecretora. Es la constante creada por el médico francés especialista en nefrología, Léon Joseph Ambard, conocido como Léo Ambard, nacido el 16 de febrero de 1876 en Marsella, murió en París el 2 de mayo de 1962, y fue profesor de la Facultad de Medicina de Estrasburgo. Esta constante, permite valorar la manera por la cual el riñón, en un momento dado y habiendo determinado entonces la cantidad de urea existente en la sangre, produce su eliminación por la orina. En el hombre es de 0,07 y traduce el estado funcional pero no el estado anatómico del riñón. Concluyen en las limitaciones del método, que hace una evaluación solo en el momento de su medición pero no añade un valor predictivo que proyecte la evolución de los pacientes. Asimismo se analiza el valor de la prueba para decidir el momento de una posible intervención quirúrgica.

Resúmenes de los trabajos presentados en la Academia Nacional de Medicina. Dra. Doris Perdomo de Ponce. Individuo de Número XXXIX

Vida de la Academia y Notas Bibliográficas. Dr. Enrique López-Loyo. Individuo de Número, Sillón XXXI

indice volumen 126

Dr. Rogelio Pérez D’Gregorio

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