Créditos.
Contenido.
Prólogo.
La Academia Nacional de Medicina pone a la disposición de los académicos y público en general el Volumen V de la Colección Razetti. Esta Colección ha sido realizada para homenajear a nuestro Fundador y primer Secretario Doctor Luis Razetti Martínez, quien ejerció este cargo entre 1904 y 1924. La obra de Razetti es extensa, ya hemos resaltado en otros volúmenes su importante obra en Salud Pública y su esfuerzo en mantener la moral entre los médicos, así como también hemos señalado al Razetti Educador. En este volumen analizaremos a nuestro personaje como un crítico de los estudios médicos que se realizaban en Venezuela para su época y posteriormente se convertiría en reformador de los mismos.
Médicina Árabe I. La cirugía, Abulcasis y el Tasrif. Dr. Leopoldo Briceño-Iragorry
España ha sido desde los tiempos más remotos un lugar de invasiones, unas más violentas y destructoras que otras. Los diferentes pueblos o razas que se dieron cita en la Península contribuyeron en muy diversa escala a forjar el carácter y la civilización española. Iberos, celtas, griegos, cartagineses, romanos, suevos, alanos, vándalos, visigodos, árabes, bereberes, judíos… todos dejaron huellas más o menos importantes, más o menos permanentes. Pero una gran parte de las contribuciones que los historiadores han asignado a algunos de esos grupos se debe más bien al elemento nativo, que con frecuenciaconvivió o se incorporó al elemento invasor.
Enfermedad de Legg-Calvé Perthes. Conceptos. Estudio en Venezuela Revisión 309 caderas. Dr. Claudio Aoún S.
Se analizan varios aspectos de la enfermedad de Legg-Calvé Perthes y la evolución de 309 caderas de 269 pacientes, seguidos por un promedio de 10,9 años, desde un mínimo de 5 años hasta un máximo de 42 años. El 87,7 % de los 269 pacientes fueron varones. En 14,5 % la enfermedad fue bilateral. La edad de comienzo más frecuente fue entre los 5 y 9 años (57,6 %). En una muestra de 113 niños, peso promedio al nacimiento alcanzó 3,530 kg en dicho grupo. La estatura promedio fue de 51,7 cm al nacimiento. Los casos bilaterales predominaron a menor edad cerca del 77 % fueron menores de 8 años de edad. El 83,2 % fueron el primero o segundo niño en la familia. Los casos procedieron de todo el país y la mayoría de las zonas urbanas. El antecedente traumático se registró en cerca del 25 de los casos.
Cuatro premios Nobel en la Academia Nacional de Medicina de Venezuela. Drs. Guillermo Colmenares Arreaza, Rafael Muci-Mendoza
A manera de ofrenda y con el fin de honrar a quienes nos honraron aceptando su postulación para ocupar un puesto de honor como Miembros Correspondientes Extranjeros en nuestra Academia Nacional de Medicina, presentamos una corta biografía de cuatro eminentes médicos, premios Nobel de Fisiología y Medicina, doctores Santiago Ramón y Cajal, Élie Metchnikoff, Paul Ehrlich y Andrew Víctor Schally. En ellas se exaltan su personalidad, humildad, prestigio científico internacional y deferencia para con nuestra corporación.
Avances en el diagnóstico del cáncer de la mama. Importancia de la pesquisa y diagnóstico precoz. Reflexiones sobre el problema en Venezuela. Dr. José Antonio Ravelo Celis.
Uno de los grandes progresos de la medicina moderna es el diagnóstico temprano del cáncer mamario. Resumimos los avances en el diagnóstico, aspectos clínicos-epidemiológicos, factores de riesgo, imaginología, anatomía patológica, carcinoma in situ y lesiones subclínicas. Presentamos resultados de programas de pesquisa mamaria con mamografía en otros países, con disminución de la mortalidad, sus ventajas y desventajas. Analizamos el problema en Venezuela. Llamamos la atención sobre el predominio de casos avanzados en nuestros hospitales públicos en contraste con los centros privados que cuentan con equipos avanzados, a disposición de grupos económicos favorecidos. Señalamos estas diferencias y solicitamo ante la Academia Nacional de Medicina, asesora del gobierno en materia de salud, el desarrollo de una política de Estado en relación con el cáncer. Destacamos la importancia y necesidad de la iniciativa privadas, educación de la población, mejoramiento de la educación médica y aporte de recursos indispensables.
Paraplejía producida por schistosomiasis de la médula espinal. Presentación de 4 pacientes con estudio histopatológico. Drs. José Enrique López, Myriam Marcano Torres, José Enrique López Salazar, Yolanda López Salazar, Humberto Fasanella, Hermaliz Urbaneja, María Granadillo
Los autores describen y comentan las historias clínicas de 4 pacientes que fueron admitidos al Hospital Central de Valencia, Venezuela, por presentar cuadro de paraplejía, demostrándose posteriormente que tenían localización de huevos del Schistosoma mansoni en la médula espinal.
Impresionistas II. Las mujeres pintoras. Dr. Leopoldo Briceño-Iragorry
Presentamos cuatro impresionistas mujeres que se tuvieron que enfrentar al medio, Morisot, Braquemont, Casatt y Gonzáles. Ocuparon un importante lugar en el renovador movimiento pictórico del siglo XIX. Cofundadoras del grupo independiente constituido por aquellos cuyas obras habían sido reiteradamente rechazadas por el conservador “Salón” parisino y organizado bajo el nombre de “Sociedad anónima (cooperativa) de artistas-pintores, escultores (grabadores)”.
Neuritis óptica desmielinizante primaria: Sus relaciones con la esclerosis múltiple —A propósito de una experiencia en 209 pacientes evaluados en la Unidad de Neuro-oftalmología del Hospital Vargas de Caracas— Drs. Rafael Muci-Mendoza, María Soledad Aponte A, Milagro Hernández M., Marcos Ramella.
Nunca tuvo más vigencia la celebradísima frase del clínico francés de altos vuelos, Armand Trousseau, “No hay enfermedades, sólo enfermos”. Cada enfermo, como un todo, único e indivisible, se diferencia de otros no solamente por su biografía, sino también por otras imponderables como son, su constitución genética, el medio en el cual se desenvuelve, el clima, la latitud y longitud geográfica donde habita, el tipo de alimentación, su raigambre social y urdimbre cultural, y muy en particular, por un “terreno” que le es innato y particular al cual, adelantándose a su tiempo, se refería con tanta convicción y acierto el viejo Maestro, Dr. Francisco Antonio Rísquez (1856-1941).
Vincent Van Gogh: La búsqueda de una identidad. Dra. Myriam Marcano Torres**
En el presente trabajo pretendemos acercarnos a las circunstancias vitales, afectivas y patológicas que subyacen detrás de este extraordinario artista que en vida fue calificado y tratado como un alienado, mereciendo el epíteto del “loco de los cabellos rojos” e igualmente, trataremos de establecer cual fue el hilo invisible que permitió mantener esa perfecta comunión entre las inmensas dificultades de la atormentada existencia vital de este hombre privilegiado, con un indudable genio artístico y la hoguera interior que lo impulsó a una intensísima actividad creadora para la cual no hubo límites, conduciéndolo a vencer sus propios obstáculos en beneficio de la expresión de su inmensa fuerza interior.
Desarrollo de la salud en Venezuela, 1950 -2050. Dr. Antonio Clemente Heimerdinger.
El propósito de este trabajo es identificar junto con los distintos entes que comprenden el sector salud, las áreas que serán prioritarias hacia el año 2050, para de común acuerdo estudiar y ejercer acciones de salud. Ello es parte muy importante del desarrollo y depende de muchas actividades de la vida diaria. Su planificación debe ser a: corto, mediano y largo plazo y ser estimada en unidades monetarias. Los organismos gubernamentales y la medicina organizada deben determinar y jerarquizar los problemas para estudiarlos y decidir las conductas a seguir.
Células madre humanas. Esperanzas. Problemas. Perspectivas. Dra. Lilia Cruz de Montbrun.
La investigación sobre células madre (CM) es una de las más activas e importantes dentro de la investigación biomédica debido a las potencialidades que se visualizan para mejorar el conocimiento sobre genética, desarrollo y diferenciación celular, en el logro de avances, eficacia y economías en farmacología, toxicología y, particularmente, en la terapéutica de numerosas enfermedades degenerativas, traumáticas, congénitas y hereditarias que en la actualidad no pueden ser tratadas eficazmente. La medicina regenerativa se propone restituir la estructura y la función de los órganos y tejidos a la normalidad mediante el reemplazo de células anormales, dañadas o muertas por nuevas células sanas derivadas de células madre, bien sea exógenas o endógenas. Se considera que el siglo XXI será el siglo de las CM en la medicina. Los resultados de estas investigaciones tendrán una proyección a largo plazo de gran importancia intelectual, económica, legal y moral y una gran relevancia para millones de personas que pudieran ser beneficiadas.