Elisa Elisa, et al. https://doi.org/10.1016/j.cpcardiol.2024.102975
Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Individuo de Número, ANM Sillón VII. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 19/04/2025
Resumen
La cardiopatía estructural (CEM) sigue siendo un importante desafío para la salud mundial, que afecta desproporcionadamente a las poblaciones de las regiones tropicales, donde la carga de enfermedades infecciosas, la limitada infraestructura sanitaria y las disparidades socioeconómicas agravan el problema. Las zonas tropicales se ven especialmente afectadas por afecciones como la cardiopatía reumática (CRE), la fibrosis endomiocárdica, las miocardiopatías tropicales y las enfermedades pericárdicas, que a menudo resultan o se complican con infecciones endémicas como la malaria, el dengue, la tuberculosis y las enfermedades parasitarias. Además, la cardiopatía asociada al virus de la inmunodeficiencia humana (VIH-VAC) representa una preocupación emergente en regiones con alta prevalencia del VIH, lo que añade complejidad a la interacción entre las enfermedades cardíacas infecciosas y estructurales. A pesar de la significativa morbilidad y mortalidad asociadas con la CEM en estas áreas, la investigación y el enfoque clínico a menudo han sido inadecuados, lo que subraya la necesidad de una síntesis integral de la evidencia disponible para guiar los esfuerzos futuros. Esta revisión busca proporcionar un análisis detallado de la cardiomiopatía esclerosante primaria (CED) en los trópicos, con especial atención a las enfermedades valvulares, miocárdicas y pericárdicas asociadas a infecciones y afecciones tropicales. Resalta la epidemiología, la fisiopatología y la presentación clínica de enfermedades clave, como la cardiomiopatía esclerosante primaria (CED), la endocarditis, la enfermedad de Chagas y el síndrome de inmunodeficiencia adquirida (VIHAC), así como otras miocardiopatías tropicales y trastornos pericárdicos menos comunes. La revisión también explora los desafíos diagnósticos, los avances en imágenes y herramientas moleculares, y el papel de las intervenciones y políticas de salud pública para abordar estas afecciones. Al sintetizar el conocimiento actual e identificar las deficiencias, esta revisión busca fundamentar las prioridades de investigación, mejorar la atención clínica y respaldar el desarrollo de estrategias personalizadas de prevención y manejo de la CED en entornos tropicales con recursos limitados.