Carlos Sánchez E.,Jean-Louis Teboul https://doi.org/10.1016/j.aicoj.2025.100015
Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Individuo de Número, ANM Sillón VII. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 14/01/2026
Resumen
La hipotensión arterial grave en pacientes sépticos debe corregirse rápidamente, ya que la presión arterial media (PAM) baja se asocia con malos resultados ( 1 ). Iniciar el tratamiento apropiado de forma temprana sigue siendo un desafío crítico, ya que la hipotensión inducida por sepsis puede ser el resultado de hipovolemia absoluta, tono vascular deprimido, disfunción cardíaca o una combinación variable de mecanismos. Históricamente, el tratamiento ha enfatizado la reanimación agresiva temprana con líquidos para restaurar el volumen intravascular con el objetivo de mejorar la perfusión tisular. Sin embargo, este enfoque uniforme puede ser subóptimo, ya que la administración de líquidos a menudo no corrige la hipotensión grave cuando predomina la vasoplejía. Además, la creciente evidencia indica que la acumulación de líquido se asocia con peores resultados ( 2 ). Estas preocupaciones subrayan la necesidad de una estrategia terapéutica temprana adaptada al subfenotipo en la hipotensión inducida por sepsis.