Acker KP, Strobino K, DeAngelis JM, Staniczenko AP, Son M, Riley LE, Han JY, Abramson EL, Grinspan ZM, Levine DA. Infant Respiratory Syncytial Virus Immunization Through Maternal Vaccination and Nirsevimab. JAMA Netw Open. 2026 Feb 2;9(2):e2559663. doi:
10.1001/jamanetworkopen.2025.59663
Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Individuo de Número, ANM Sillón VII. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 22/02/2026
Resumen
Pregunta
¿Qué factores se asociaron con la recepción de la inmunización contra el virus respiratorio sincitial (VSR) mediante la vacuna materna contra el VSR o nirsevimab en los bebés durante las temporadas de VSR 2023-2024 y 2024-2025?
Recomendaciones
En este estudio de cohorte de 13 195 bebés que recibieron atención médica antes de los 8 meses de edad, el 58 % de 6245 bebés y el 75 % de 6950 recibieron la vacuna materna contra el VRS o nirsevimab en las temporadas de VRS 2023-2024 y 2024-2025, respectivamente. Los bebés con seguro médico público tuvieron menor probabilidad de recibir cualquiera de los dos tipos de inmunización contra el VRS.
Significado
Estos hallazgos sugieren que, a pesar de la mejora en la inmunización contra el VSR, las diferencias socioeconómicas afectaron la recepción de la inmunización contra el VSR en los bebés.
Importancia
En 2023, se pusieron a disposición de los lactantes dos formas de prevención del virus respiratorio sincitial (VRS): la vacuna materna contra el VRS y el nirsevimab. Los factores que influyeron en su uso durante las dos primeras temporadas siguen sin estar claros.
Objetivo
Describir la tasa de inmunización contra el VSR mediante la vacunación materna contra el VSR o nirsevimab durante las temporadas de VSR 2023-2024 y 2024-2025 e identificar los factores asociados con su recepción.
Diseño, entorno y participantes
Este estudio de cohorte se realizó en sitios clínicos afiliados a un hospital de atención cuaternaria en Nueva York, Nueva York, del 1 de octubre de 2023 al 31 de marzo de 2024 y del 1 de octubre de 2024 al 31 de marzo de 2025. Los participantes incluyeron bebés menores de 8 meses que tuvieron al menos 1 encuentro clínico durante las temporadas de VSR 2023-2024 y 2024-2025.
Principales resultados y medidas
Los resultados principales fueron la recepción de la vacuna contra el VRS por parte de la madre 14 días o más antes del parto o nirsevimab. La ausencia de evidencia de vacunación contra el VRS se definió como la ausencia de documentación de ninguno de los productos o la recepción de la vacuna materna menos de 14 días antes del parto sin la posterior vacunación con nirsevimab. Se utilizó un modelo de regresión logística multinomial para estimar las razones de probabilidades (OR) controlando por edad, sexo, temporada de VRS, seguro médico, raza y etnia, con el fin de evaluar los factores asociados a la vacunación.
Resultados
De 13 195 lactantes elegibles (6831 [51,8%] varones; 8367 [63,4%] recién nacidos; mediana de edad de los lactantes no recién nacidos, 17,7 [RIC, 8,1-26,9] semanas), 11 804 de 12 913 (91,4%) nacieron a término (edad gestacional ≥37 semanas), 11 208 de 12 964 (86,5%) contaban con seguro privado y 12 109 de 13 195 (91,8%) nacieron en la institución del estudio. Un total de 8830 lactantes (66,9%) recibieron inmunización contra el VRS mediante la vacuna materna contra el VRS (3832 [29,0%]) o nirsevimab (4998 [37,9%]). La cobertura de vacunación contra el VSR aumentó de 3595 de 6245 bebés (57,6 %; vacuna contra el VSR materna, 1317 [21,1 %]; nirsevimab, 2278 [36,5 %]) en la temporada 2023-2024 a 5235 de 6950 (75,3 %; vacuna contra el VSR materna, 2515 [36,2 %]; nirsevimab, 2720 [39,1 %]) en la temporada 2024-2025. Una mayor probabilidad de recibir la vacuna materna contra el VRS (OR ajustada [AOR]: 3,58; IC del 95 %, 3,22-3,99) y nirsevimab (AOR: 1,89; IC del 95 %, 1,73-2,06) se asoció con la temporada 2024-2025 en comparación con la temporada 2023-2024. Una menor probabilidad de recibir la vacuna materna contra el VRS (AOR: 0,18; IC del 95 %, 0,15-0,22) o nirsevimab (AOR: 0,80; IC del 95 %, 0,70-0,89) se asoció con el seguro público en comparación con el privado.
Conclusiones y relevancia
En este estudio de cohorte de bebés menores de 8 meses elegibles, la vacunación contra el VRS, ya sea mediante la vacuna materna o nirsevimab, mejoró en la temporada 2024-2025 en comparación con la temporada 2023-2024. Sin embargo, los bebés con seguro médico público tuvieron menos probabilidades de recibir cualquiera de los dos productos, lo que pone de relieve las disparidades persistentes en la vacunación contra el VRS, lo que justifica intervenciones específicas.