Thi Quynh Nga Nguyen, et al. DOI:10.1016/j.pedneo.2025.03.002
Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Individuo de Número, ANM Sillón VII. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 18/09/2026
Resumen
Fondo
La neumonía por Staphylococcus aureus (SA) es una de las principales causas de morbilidad y mortalidad neonatal, especialmente en casos de Staphylococcus aureus resistente a la meticilina (SARM). A pesar de su prevalencia, existen pocos estudios sobre la presentación clínica, los patrones de resistencia antimicrobiana y los resultados de la neumonía por SA en neonatos. Este estudio tuvo como objetivo explorar las características clínicas, los hallazgos de laboratorio y los resultados de neonatos con neumonía por SA en el Hospital Nacional Infantil de Vietnam.
Métodos
Realizamos un estudio observacional retrospectivo en 31 neonatos diagnosticados con neumonía por Staphylococcus aureus (SA) entre enero de 2022 y junio de 2023. Se recopilaron datos clínicos, incluyendo información demográfica, síntomas, recuento de leucocitos, niveles de proteína C reactiva (PCR), sensibilidad antimicrobiana y hallazgos radiológicos. Analizamos los patrones de resistencia a los antibióticos de SA y evaluamos los factores asociados al fracaso del tratamiento con vancomicina.
Resultados
De los 31 neonatos, el 96,8 % fueron diagnosticados con neumonía por SARM. Los principales síntomas clínicos fueron fiebre (77,4 %), taquipnea (83,9 %) y retracción torácica (80,6 %). SA se aisló principalmente del líquido endotraqueal (71,0 %), del líquido pleural (41,9 %) y de ambos combinados (51,6 %) con hemocultivos positivos. Las complicaciones fueron frecuentes, con derrame pleural en el 54,8 %, neumotórax en el 48,4 %, neumonía necrotizante en el 25,8 % y absceso pulmonar en el 29,0 % de los casos. La vancomicina fue el antibiótico principal administrado, aunque el fracaso del tratamiento se produjo en el 38,7 % de los casos, lo que requirió antibióticos alternativos, particularmente en pacientes con enfermedad grave que requirieron ventilación mecánica, soporte vasopresor y niveles elevados de PCR (>15 mg/L). La mayoría de las cepas eran resistentes a los antibióticos betalactámicos, pero sensibles a la vancomicina, el linezolid, la ciprofloxacina y la levofloxacina. La estancia hospitalaria promedio fue de 24,4 ± 12,6 días, con una tasa de mortalidad del 12,9 %, principalmente debido a insuficiencia respiratoria grave y choque séptico.
Conclusión
Estos hallazgos resaltan la importancia crucial del diagnóstico precoz, la terapia antibiótica optimizada y la monitorización cuidadosa para reducir las complicaciones y mejorar la supervivencia en neonatos con neumonía por Staphylococcus aureus.