Önal, P., et al. Biomarcadores diagnósticos y pronósticos de la enfermedad por coronavirus 2019 en niños. Revista de pediatría tropical, 68(2), fmac003. https://doi.org/10.1093/tropej/fmac003
Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Miembro Correspondiente Nacional, ANM puesto 16. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 21/02/2022
Resumen
No se han identificado predictores de diagnóstico precoz e infección grave en niños con enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19), que ha matado a más de 4 millones de personas en todo el mundo. Sin embargo, algunos biomarcadores, incluidas las citoquinas y las quimiocinas, se asocian con el diagnóstico, la patogénesis y la gravedad de COVID-19 en adultos. Examinamos si dichos biomarcadores se pueden utilizar para predecir el diagnóstico y el pronóstico de COVID-19 en pacientes pediátricos. Ochenta y nueve niños fueron incluidos en el estudio, que comprende tres grupos de pacientes de 69 pacientes (6 graves, 36 moderados y 27 leves) diagnosticados con COVID-19 por reacción en cadena de la polimerasa en tiempo real observada durante 2-216 meses y hallazgos clínicos y 20 niños sanos en el mismo grupo de edad. El hemograma, la coagulación, los parámetros inflamatorios y los niveles séricos de 16 citoquinas y quimiocinas se midieron en muestras de sangre y se analizaron y compararon con datos clínicos. Los niveles de interleucina 1-beta (IL-1β), interleucina-12 (IL-12) y proteína 10 inducida por interferón gamma (IP-10) fueron significativamente más altos en los pacientes con COVID-19 (p = 0,035, p = 0,006 y p < 0,001). Además, los niveles de dímero D e IP-10 fueron más altos en el grupo severo (p = 0,043 para el dímero D, área bajo la curva = 0,743, p = 0,027 para IP-10). Los linfocitos, la proteína C reactiva y los niveles de procalcitonina no fueron factores diagnósticos o pronósticos en pacientes pediátricos (p = 0,304, p = 0,144 y p = 0,67). El aumento de los niveles de IL-1β, IL-12 e IP-10 en niños con COVID-19 son indicadores para el diagnóstico temprano, y los niveles de dímero D e IP-10 son predictivos de la gravedad de la enfermedad. En niños con COVID-19, estos biomarcadores pueden proporcionar información sobre el pronóstico y permitir un tratamiento temprano.
Palabras clave: COVID-19; pediatría y citoquinas.