CV. Directrices rápidas de ESCMID para la evaluación y el manejo de la COVID prolongada

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Dana Yelin, et al. DOI:https://doi.org/10.1016/j.cmi.2022.02.018

Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Miembro Correspondiente Nacional, ANM puesto 16. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 18/02/2022

Resumen

Alcance

El objetivo de estas directrices es proporcionar recomendaciones basadas en la evidencia para la evaluación y el manejo de individuos con síntomas persistentes después de una infección aguda por COVID-19, y proporcionar una definición para esta entidad, denominada «COVID prolongado».

Métodos

Se realizó una búsqueda en la literatura sobre estudios que abordaban la epidemiología, los síntomas, la evaluación y el tratamiento de la COVID prolongada. Las recomendaciones se agruparon por estos epígrafes y por sistemas de órganos para la evaluación y el tratamiento. Se proporciona una definición de opinión experta de COVID largo. Los síntomas se revisaron mediante una búsqueda en la literatura disponible. Para las recomendaciones de evaluación, se intentó realizar un metanálisis diagnóstico, pero ningún estudio proporcionó resultados relevantes. Para las recomendaciones de tratamiento se realizó una revisión sistemática de la literatura de acuerdo con la declaración PRISMA. El objetivo fue evaluar los resultados relacionados con el paciente, incluida la calidad de vida, el retorno a la actividad física inicial y el regreso al trabajo. La evaluación de la calidad de los estudios incluidos en la revisión sistemática se proporciona de acuerdo con el diseño del estudio.

Recomendaciones

La evidencia fue insuficiente para proporcionar ninguna recomendación que no fuera la orientación condicional. El panel recomienda considerar análisis de sangre de rutina, imágenes de tórax y pruebas de funciones pulmonares para pacientes con síntomas respiratorios persistentes a los 3 meses. Se deben realizar otras pruebas principalmente para excluir otras afecciones de acuerdo con los síntomas. Para el manejo, no se pudieron proporcionar recomendaciones basadas en la evidencia. Se debe considerar la rehabilitación física y respiratoria. Sobre la base de pruebas limitadas, el panel sugiere diseñar estudios/ensayos clínicos prospectivos de alta calidad, incluido un grupo de control, para evaluar más a fondo la evaluación y el tratamiento de los individuos con síntomas persistentes de COVID-19.

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