CV. Inmunidad de la población sudafricana y Covid-19 grave con variante de Ómicron

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Shabir A. Madhi, et al. doi: https://doi.org/10.1101/2021.12.20.21268096

Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Miembro Correspondiente Nacional, ANM puesto 16. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 25/12/2021

Resumen

Fondo Realizamos una encuesta seroepidemiológica del 22 de octubre al 9 de diciembre de 2021, en la provincia de Gauteng, Sudáfrica, para determinar la seroprevalencia de inmunoglobulina G (IgG) del SARS-CoV-2 principalmente antes de la cuarta ola de enfermedad por coronavirus 2019 (Covid-19), en la que la variante B.1.1.529 (Omicron) es dominante. Evaluamos las tendencias epidemiológicas en las tasas de casos y las tasas de enfermedad grave hasta el 15 de diciembre de 2021 en Gauteng.

Métodos Se estableció contacto con los hogares de una encuesta seroepidemiológica anterior realizada entre noviembre de 2020 y enero de 2021, más un 10% adicional de los hogares utilizando el mismo marco de muestreo. Las muestras de manchas de sangre seca se analizaron para detectar proteína IgG anti-espiga y anti-nucleocápside utilizando ensayos cuantitativos en la plataforma Luminex. Los datos diarios de casos y muertes, el exceso de muertes semanales y los ingresos hospitalarios semanales se trazaron a lo largo del tiempo.

Resultados Se obtuvieron muestras de 7010 individuos, de los cuales 1319 (18,8%) habían recibido una vacuna contra el Covid-19. La seroprevalencia general varió del 56,2% (intervalo de confianza [IC] del 95%, 52,6 a 59,7) en niños de <12 años a 79,7% (IC del 95%, 77,6 a 81,5) en individuos de >50 años. La seropositividad fue 6,22 veces más probable en individuos vacunados (93,1%) frente a no vacunados (68,4%). Los datos epidemiológicos mostraron que las tasas de infección por SARS-CoV-2 aumentaron más rápidamente que en olas anteriores, pero ahora se han estancado. Las tasas de hospitalizaciones y exceso de muertes no aumentaron proporcionalmente, permaneciendo relativamente bajas.

Conclusiones Demostramos una seropositividad subyacente generalizada al SARS-CoV-2 en la provincia de Gauteng antes de la actual ola dominante de Omicron, con datos epidemiológicos que muestran un desacoplamiento de las tasas de hospitalización y mortalidad por la tasa de infección durante la circulación de Omicron.

Declaración de intereses contrapuestos

El Dr. Madhi informa sobre las subvenciones de la Fundación Bill y Melinda Gates durante la realización del estudio, las subvenciones y los honorarios personales de la Fundación Bill y Melinda Gates, las subvenciones del Consejo de Investigación Médica de Sudáfrica, las subvenciones de Novavax, las subvenciones de Pfizer, las subvenciones de Minervax y las subvenciones de la Asociación de Ensayos Clínicos de Europa y Países en Desarrollo, fuera del trabajo presentado. El Dr. Kwatra, el Dr. Dhar, el Sr. Mukendi, el Sr. Nana, el Dr. Ngorima-Mabhena y el Dr. Mutevedzi informan sobre las subvenciones de la Fundación Bill y Melinda Gates durante la realización del estudio. El Sr. Welch participa en Adcock Ingram Holdings Ltd, Aspen Pharmacare Holdings Ltd, Dischem Pharmacies Ltd, Discovery Ltd y Netcare Ltd, fuera del trabajo presentado. El Dr. Myers, el Dr. Jassat y el Dr. Blumberg no tienen nada que revelar.

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