Man DE, Andor M, Buda V, Kundnani NR, Duda-Seiman DM, Craciun LM, Neagu MN, Carlogea IS, Dragan SR. Resistencia a la insulina en el síndrome de COVID-19 prolongado. Revista de Medicina Personalizada . 2024; 14(9):911. https://doi.org/10.3390/jpm14090911
Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Individuo de Número, ANM Sillón VII. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 19/04/2025
Resumen
Antecedentes: La pandemia de COVID-19 ha causado graves problemas de salud en todo el mundo y ha contribuido a enormes pérdidas económicas. Entre las comorbilidades clave asociadas con un mayor riesgo de COVID-19 grave y mayores tasas de mortalidad se incluyen trastornos cardiometabólicos como la diabetes mellitus tipo 1 y tipo 2 (DM1 y DM2), la enfermedad cardiovascular aterosclerótica, la enfermedad renal crónica, la hipertensión, la insuficiencia cardíaca y la obesidad. La persistencia de los síntomas incluso después de la fase aguda se denomina síndrome de COVID-19 persistente. Este estudio tuvo como objetivo evaluar la relación entre el síndrome de COVID-19 persistente y el desarrollo de resistencia a la insulina en pacientes previamente no diabéticos.
Métodos: Se realizó un estudio observacional prospectivo en 143 pacientes no diabéticos que dieron positivo en la prueba de PCR para la infección por SARS-CoV-2 y que fueron hospitalizados en nuestro hospital entre enero de 2020 y diciembre de 2022. Se recopilaron los datos clínicos y paraclínicos a los 0, 4 y 12 meses del ingreso hospitalario para el seguimiento de la infección posterior a la COVID-19 y se etiquetaron como t0, t4 y t12. Se midieron los niveles de glucosa en sangre, insulina y péptido C al inicio y posteriormente a los 2, 5, 10 y 30 minutos después de la prueba de estimulación con arginina intravenosa. De manera similar, se calculó el IMC y se anotaron los niveles de PCR-us y VSG. Los resultados obtenidos se analizaron estadísticamente.
Resultados: Más de un tercio (30,7%) de los pacientes incluidos desarrollaron el síndrome de COVID-19 prolongada. Se encontró que el 75% de los pacientes con COVID-19 prolongada hospitalizados en nuestra clínica desarrollaron diabetes dentro del año posterior a la infección aguda por COVID-19; por lo tanto, se puede decir que la presencia de COVID-19 prolongada es un riesgo importante para un estado metabólico alterado, que puede causar diabetes. Al comparar los niveles de glucemia (106 mg/dL) con el IMC en los intervalos de tiempo t0, t4 y t12, se encontró que los valores p fueron 0,214, 0,042 y 0,058, respectivamente. Se encontró que casi el 62% de los pacientes con IMC > 30 kg/m2
tuvieron un aumento en los niveles de glucosa en sangre al año. De manera similar, se observó resistencia a la insulina durante este intervalo. Se observó una correlación negativa de 0,40 para hsCRP y 0,38 para VSG en comparación con la infección aguda con COVID-19.
Conclusiones: La asociación entre COVID-19 prolongada y resistencia a la insulina resalta los impactos variados y generalizados de la infección por SARS-CoV-2. Para abordar las complejidades de la COVID-19 prolongada se necesita una estrategia holística que abarque consideraciones tanto respiratorias como metabólicas, lo cual es crucial para mejorar el bienestar de quienes padecen esta afección persistente.