Emre Bilgin, et al. https://doi.org/10.1016/j.autrev.2025.103864
Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Individuo de Número, ANM Sillón VII. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 29/09/2025
Resumen
Los agonistas del receptor del péptido similar al glucagón-1 (AR GLP-1) han mejorado el tratamiento de la diabetes tipo 2 y la obesidad. Cada vez hay más pruebas que sugieren su posible función terapéutica en enfermedades reumáticas y musculoesqueléticas , aunque sus mecanismos precisos e implicaciones clínicas siguen bajo investigación. Esta revisión exploratoria evalúa la evidencia actual sobre los AR GLP-1 en la artritis inflamatoria , la osteoartritis , las enfermedades autoinmunes sistémicas y otras afecciones reumáticas. Esta búsqueda sistemática de literatura siguió las directrices PRISMA-ScR e identificó 52 estudios y siete ensayos clínicos de Scopus, PubMed y ClinicalTrials.gov . Aunque la mayoría de los estudios incluidos tenían riesgo de sesgo, los hallazgos sugieren que los AR GLP-1 pueden influir en las vías inflamatorias, el estrés oxidativo y la regulación inmunitaria en afecciones como la artritis reumatoide (AR), la artritis psoriásica (APs), el lupus eritematoso sistémico (LES), la osteoartritis (OA) y la gota. En la AR y la APs, los AR GLP-1 han demostrado posibles efectos modificadores de la enfermedad, reduciendo la expresión de citocinas inflamatorias y mejorando los parámetros metabólicos; sin embargo, su impacto clínico sigue estando parcialmente vinculado a la pérdida de peso. Estudios sobre la OA indican propiedades condroprotectoras y antiinflamatorias, pero su efecto sobre la progresión de la enfermedad no es concluyente.
Además, los AR GLP-1 se han asociado con beneficios cardiovasculares y renales en el LES, aunque persisten las preocupaciones sobre la activación autoinmune. A pesar de los hallazgos prometedores, persisten varios desafíos, incluyendo respuestas clínicas heterogéneas, la necesidad de comparaciones directas con terapias reumatológicas estándar y una falta de datos de seguridad a largo plazo en condiciones autoinmunes. Se deben abordar los fenómenos autoinmunes inducidos por fármacos, las consideraciones de costo y las limitaciones de accesibilidad. La investigación futura debe centrarse en distinguir entre efectos metabólicos e inmunomoduladores directos, optimizar terapias combinadas y evaluar las preocupaciones de seguridad. Los AR GLP-1 tienen potencial como un nuevo enfoque terapéutico en reumatología , pero más ensayos controlados aleatorizados bien diseñados son esenciales para establecer su papel clínico.