J.E. Domínguez Muñoza, y B. Cigarrán Vicente
Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Miembro Correspondiente Nacional, ANM puesto 16. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 02/03/2022
Resumen
El conocimiento de las alteraciones motoras esofágicas ha presentado un importante desarrollo en este milenio con la aparición y aplicación generalizada de la manometría de alta resolución. Esta técnica permite caracterizar de manera muy eficaz la topografía de presión ymorfológica, tanto de la actividad contráctil del cuerpo esofágico como de la unión esofagogástrica (UEG). Con su empleo, se reconocen en la actualidad alteraciones motoras que cursan con obstrucción de la UEG (acalasia y obstrucción de la UEG) y alteraciones hipercontráctiles (espasmo esofágico distal y esófago hipercontráctil) e hipocontráctiles (contractilidad ausente) de la peristalsis esofágica. Estas alterac iones se presentan clínicamente en forma de disfagia y/o dolor torácico asociado a la deglución. Su diagnóstico requiere inicialmente la exclusión de causas orgánicas (por ejemplo, cáncer, estenosis péptica, esofagitis eosinofílica) y posteriormente su caracterización mediante manometría de alta resolución. El tratamiento de las alteraciones motoras esofágicas se basa fundamentalmente en la disminución de la presión basal de la UEG mediante dilatación neumática o miotomía endoscópica o quirúrgica y, menos frecuentemente, mediante el uso de fármacos y la inyección local de toxina botulínica.