Otavio T. Ranzani, et al. doi: 10.1001/jama.2025.20516
Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Individuo de Número, ANM Sillón VII. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 03/11/2025
Resumen
Pregunta: ¿Describe una puntuación actualizada de Evaluación Secuencial de la Insuficiencia Orgánica (SOFA)-2 la disfunción orgánica en pacientes en estado crítico y su asociación con la mortalidad en la unidad de cuidados intensivos (UCI)?
Resultados: La escala SOFA-2 se desarrolló y validó en 10 cohortes multicéntricas internacionales con 3,3 millones de pacientes adultos en UCI. SOFA-2 incluye los 6 sistemas orgánicos originales, con una puntuación total que oscila entre 0 y 24 (las puntuaciones más altas indican mayor disfunción orgánica). Se investigó la posible inclusión de los sistemas inmunitario y gastrointestinal, pero finalmente no se añadió. La escala actualizada incorpora ahora fármacos y soportes orgánicos mecánicos de uso común que rara vez se utilizaban o no se utilizaban cuando se publicó la versión original en 1996. Se modificaron algunos umbrales para mejorar la validez predictiva frente a la mortalidad en la UCI.
Significado: La puntuación SOFA-2, actualizada para incluir tratamientos de soporte orgánico contemporáneos y nuevos umbrales de puntuación, describe la disfunción orgánica, respaldada por una buena validez predictiva, en una población grande, geográfica y socioeconómicamente diversa de adultos en estado crítico.