Lim EL , et al. Diabetologia, 09 jun 2011, 54(10):2506-2514. https://doi.org/10.1007/s00125-011-2204-7
Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Individuo de Número, ANM Sillón VII. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 27/11/2025
Resumen
Objetivos/hipótesis
La diabetes tipo 2 se considera inevitablemente progresiva, con insuficiencia irreversible de las células beta. Se puso a prueba la hipótesis de que tanto la insuficiencia de las células beta como la resistencia a la insulina pueden revertirse mediante la restricción dietética de la ingesta energética.
Métodos
Se estudiaron once personas con diabetes tipo 2 (49,5 ± 2,5 años, IMC 33,6 ± 1,2 kg/m(2), nueve hombres y dos mujeres) antes y después de 1, 4 y 8 semanas de una dieta de 2,5 MJ (600 kcal)/día. Se midieron la glucosa basal hepática, la sensibilidad a la insulina hepática y periférica y la función de las células beta. El contenido de páncreas y triacilglicerol hepático se midió mediante resonancia magnética Dixon de tres puntos. Se estudió un grupo de ocho participantes no diabéticos, con ejecución de edad y peso igualados por edad, sexo y peso.
Resultados
Tras una semana de ingesta energética restringida, la glucosa plasmática en ayunas se normalizó en el grupo diabético (de 9,2 ± 0,4 a 5,9 ± 0,4 mmol/l; p = 0,003). La supresión de insulina en la glucosa hepática mejoró del 43 ± 4% al 74 ± 5% (p = 0,003 frente al punto inicial; controles 68 ± 5%). El contenido de triacilglicerol hepático bajó del 12,8 ± 2,4 % en el grupo diabético al 2,9 ± 0,2 % en la semana 8 (p = 0,003). La respuesta a la insulina en la primera fase aumentó durante el periodo del estudio (0,19 ± 0,02 a 0,46 ± 0,07 nmol min(-1) m(-2); p < 0,001) y se acercó a los valores de control (0,62 ± 0,15 nmol min(-1) m(-2); p = 0,42). La respuesta máxima de insulina se volvió supranormal a las 8 semanas (1,37 ± 0,27 frente a controles 1,15 ± 0,18 nmol min(-1) m(-2)). El triacilglicerol pancreático disminuyó de 8,0 ± 1,6% a 6,2 ± 1,1% (p = 0,03).
Conclusiones/interpretación
La normalización tanto de la función de las células beta como de la sensibilidad hepática a la insulina en la diabetes tipo 2 se logró únicamente mediante la restricción energética dietética. Esto se asoció con una disminución de las reservas de triacilglicerol pancreático e hepático. Las anomalías subyacentes a la diabetes tipo 2 son reversibles al reducir la ingesta de energía dietética.