Rosas-Hostos Infantes LR, Paredes Yataco GA, Ortiz-Martínez Y, et al. La prevalencia mundial de la fascioliasis humana: una revisión sistemática y un metanálisis. Avances Terapéuticos en Enfermedades Infecciosas . 2023;10. doi: 10.1177/20499361231185413
Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Miembro Correspondiente Nacional, ANM puesto 16. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 08/07/2023
Resumen
La fascioliasis es una zoonosis parasitaria que puede infectar a los humanos y ser una fuente de morbilidad significativa. La Organización Mundial de la Salud enumera la fascioliasis humana como una enfermedad tropical desatendida, pero se desconocen los datos de prevalencia mundial de la fascioliasis.
Objetivo:
Nuestro objetivo fue estimar la prevalencia mundial de la fascioliasis humana.
Fuentes de datos y métodos:
Realizamos una revisión sistemática y un metanálisis de prevalencia. Utilizamos los siguientes criterios de inclusión: artículos publicados en los idiomas inglés, portugués o español desde diciembre de 1985 hasta octubre de 2022 y estudios que evaluaron la prevalencia de Fasciola
en la población general con una metodología de diagnóstico adecuada, incluidos estudios longitudinales, cohortes prospectivas y retrospectivas, series de casos y ensayos clínicos aleatorizados (ECA). Se excluyeron los estudios en animales. Dos revisores revisaron de forma independiente la calidad metodológica de los estudios seleccionados, realizando medidas estándar críticas de JBI SUMARI. Se realizó un modelo de efectos aleatorios del resumen de datos extraídos sobre las proporciones de prevalencia. Informamos las estimaciones de acuerdo con la declaración GATHER.
Resultados:
En total, se examinaron 5617 estudios para determinar su elegibilidad. Se seleccionaron 55 estudios de 15 países, incluidos 154 697 pacientes y 3987 casos. El metanálisis reveló una prevalencia combinada del 4,5 % [intervalo de confianza (IC) del 95 %: 3,1–6,1; I2 = 99,4%; T2 = 0,07] . La prevalencia en América del Sur, África y Asia fue del 9,0 %, 4,8 % y 2,0 %, respectivamente. La prevalencia más alta se encontró en Bolivia (21%), Perú (11%) y Egipto (6%). El análisis de subgrupos mostró estimaciones de prevalencia más altas en niños, en estudios de América del Sur y cuando se utilizó el ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas (ELISA) Fas2 como método de diagnóstico. Un tamaño de muestra de estudio más grande ( p = 0,027) y un aumento en el porcentaje de mujeres ( p = 0,043) se correlacionó con una disminución de la prevalencia. La metarregresión múltiple mostró una mayor prevalencia para las regiones hiperendémicas que hipoendémicas ( p = 0,002) o mesoendémicas ( p = 0,013).
Conclusión:
La prevalencia estimada y la carga de enfermedad proyectada de la fascioliasis humana son altas. Los hallazgos del estudio respaldan que la fascioliasis continúa siendo una enfermedad tropical desatendida a nivel mundial. Es imperativo fortalecer la vigilancia epidemiológica e implementar medidas para el control y tratamiento de la fascioliasis en las zonas más afectadas.