González Armengol JJ, López Farré A, Prados Roa F. Síncope de esfuerzo y riesgo de muerte súbita en deportistas jóvenes: perspectiva clínica y genética. Emergencias. 2011;23:47-58. Síncope de esfuerzo y riesgo de muerte súbita en deportistas jóvenes: perspectiva clínica y genética – Revista Española de Urgencias y Emergencias (revistaemergencias.org)
Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Miembro Correspondiente Nacional, ANM puesto 16. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 07/02/2024
Resumen
El síncope puede ser en ocasiones el resultado o aviso de patologías potencialmente graves y en ocasiones mortales. Los servicios de urgencias (SU) son primordiales para estratificar el riesgo de los pacientes con síncope. La historia clínica dirigida la exploración física y el Electrocardiograma de 12 derivaciones (ECG) identifican las causas del síncope en la mitad de los pacientes. Hay una serie de alteraciones, como anormalidades en el ECG, Patología cardiaca previa, Presión arterial sistólica elevada, alteraciones del patrón respiratorio, descenso del hematocrito, edad avanzada, síncope de esfuerzo o la historia familiar de muerte súbita, que nos señalan a los pacientes de riesgo. La cardiopatía estructural y la enfermedad cardiaca congénita o eléctrica primaria son los principales factores de riesgo de muerte súbita cardiaca y de la mortalidad global en los pacientes con síncope. En estos pacientes la sensibilidad diagnóstica de las pruebas convencionales disponibles es aún hoy en día escasa. La Muerte súbita cardiaca (MSC) normalmente se debe a taquicardia/fibrilación ventricular sostenidas. La causa más frecuente es cardiopatía isquémica, pero en el grupo de pacientes menores de 35 años existen una serie de enfermedades que constituyen la causa más prevalente de MSC. En los últimos dos años el desarrollo de los estudios genéticos cardiovasculares puede haber abierto una vía diagnóstica en un grupo de pacientes con enfermedades congénitas cardiacas que les predisponen a MSC. Enfermedades como la Displasia arritmogénica del ventrículo derecho (DAVD), la Miocardiopatía Hipertrófica obstructiva (MHC), el Síndrome del QT Largo congénito (SQTLC), la Taquicardia Ventricular Catecolaminérgica, el Síndrome de Wolf-parkinson-White (WPW) o el Síndrome de Brugada se analizan en esta revisión. [Emergencias 2011;23:47-58]