Yap, Desmond Y H et al. «Declaración de consenso sobre el manejo de la hiperpotasemia: una perspectiva de Asia-Pacífico». Nefrología (Carlton, Vic.), DOI: 10.1111/nep.14281
Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Miembro Correspondiente Nacional, ANM puesto 16. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 28/02/2024
Resumen
La hiperpotasemia es un desequilibrio electrolítico que afecta a la función muscular y a la excitabilidad miocárdica, y puede provocar arritmias mortales y muerte súbita cardíaca. Se estima que la prevalencia de la hiperpotasemia es del 6%-7% en todo el mundo y del 7%-10% en Asia. La hiperpotasemia afecta con frecuencia a pacientes con enfermedad renal crónica, insuficiencia cardíaca y diabetes mellitus, especialmente a aquellos que reciben tratamiento con inhibidores del sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA). Tanto la hiperpotasemia como la interrupción del tratamiento con inhibidores del SRAA se asocian con un mayor riesgo de eventos cardiovasculares, hospitalizaciones y muerte, lo que pone de manifiesto un dilema clínico en pacientes de alto riesgo. Las resinas aglutinantes de potasio convencionales se utilizan ampliamente para el tratamiento de la hiperpotasemia; Sin embargo, advertencias como el sabor desagradable y el riesgo de efectos secundarios gastrointestinales limitan su uso crónico. La evidencia reciente sugiere que, con un inicio de acción rápido y una mejor tolerabilidad gastrointestinal, los nuevos aglutinantes orales de potasio (p. ej., patiromer y ciclosilicato de circonio sódico) son opciones de tratamiento alternativas para la hiperpotasemia aguda y crónica. Para optimizar la atención a los pacientes con hiperpotasemia en la región de Asia y el Pacífico, se convocó a un panel multidisciplinario de expertos para revisar la bibliografía publicada, compartir experiencias clínicas y, en última instancia, formular 25 declaraciones de consenso, que abarcan tres áreas clínicas: i) factores de riesgo de hiperpotasemia y estratificación del riesgo en pacientes susceptibles; ii) la prevención de la hiperpotasemia en las personas de riesgo; y iii) corrección de la hiperpotasemia en personas de riesgo con enfermedad cardiorrenal. Se esperaba que estas declaraciones sirvieran de guía útil en el manejo de la hiperpotasemia para los profesionales de la salud de la región.