Marco Marini, et al, La hora dorada en la gestión del shock: haz mucho, hazlo rápidamente, European Heart Journal Supplements, Volumen 26, Número Supplement_1, abril de 2024, páginas i78–83, https://doi.org/10.1093/eurheartjsupp/suae023
Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Miembro Correspondiente Nacional, ANM puesto 16. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 21/05/2024
Resumen
El shock cardiogénico puede definirse como un estado de perfusión inadecuada de órganos ligado principalmente a la disfunción de la bomba cardíaca. Las dos causas predominantes de esta afección son el infarto agudo de miocardio y la insuficiencia cardíaca agudamente descompensada (ICAD). En los últimos años, se ha descrito un aumento significativo de los casos de shock cardiogénico por ICDA. La evidencia reciente ha definido que los factores con mayor impacto en el pronóstico en este contexto son la evaluación clínica precoz, la definición de la etiología, la aplicación oportuna de terapias farmacológicas o los soportes mecánicos individualizados para la circulación. La monitorización hemodinámica puede ayudar en el fenotipado del shock cardiogénico y, por lo tanto, guiar las opciones terapéuticas, especialmente si se implementa con la ayuda de herramientas avanzadas de monitorización como el catéter Swan-Ganz. Por último, es fundamental la presencia de un equipo de choque específico en los centros ‘hub’, que facilite la elección de la mejor estrategia terapéutica caso por caso.