Rosner, Mitchell, et al. Revista de la Sociedad Americana de Nefrología 36(4):p 713-722, abril de 2025. | DOI: 10.1681/ASN.0000000588
Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Individuo de Número, ANM Sillón VII. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 01/05/2025
Resumen
El síndrome de antidiuresis inapropiada (SIAD), la causa más frecuente de hiponatremia hipotónica, está mediado por la liberación no osmótica de arginina vasopresina, que promueve la retención de agua mediante la activación de los receptores renales de vasopresina tipo 2 (V2). Existen numerosas causas de SIAD, como neoplasias malignas, enfermedades pulmonares y del sistema nervioso central, y medicamentos. Mutaciones activadoras raras del receptor V2 también pueden causar SIAD. La determinación de la etiología de la SIAD es importante porque la eliminación del estímulo para la secreción inapropiada de arginina vasopresina ofrece la terapia más efectiva. El tratamiento del SIAD se guía por los síntomas y su gravedad, así como por el nivel de sodio plasmático. En ausencia de síntomas graves, que requieren una intervención urgente, muchos médicos se centran en la restricción de líquidos como tratamiento de primera línea. Las opciones terapéuticas de segunda línea incluyen diuréticos de asa y tabletas de sal, urea y antagonistas de los receptores V2.