Zhi Mao, et al. doi: 10.21037/atm-20-6317
Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Individuo de Número, ANM Sillón VII. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 02/05/2025
Resumen
Fondo
Evaluar la asociación entre los niveles séricos de lactato y la intolerancia a la nutrición enteral (NE) en pacientes sépticos tratados con vasopresores.
Métodos
Este estudio retrospectivo se realizó entre el 1 de enero de 2015 y el 1 de mayo de 2018 en una unidad de cuidados intensivos (UCI). Se incluyeron pacientes con sepsis a los que se les administró NE y se trataron con vasopresores. Se utilizó el software EmpowerStats y R (versión 3.3.2) para examinar la asociación entre los niveles séricos de lactato y la intolerancia a la NE.
Resultados
De los 132 pacientes sépticos (60,6±18,1 años) inscritos, 35 (26,5%) pacientes presentaban intolerancia a la NE. El análisis de regresión logística múltiple demostró que un nivel elevado de lactato era un factor de riesgo independiente para la intolerancia a la NE [odds ratio [OR]: 2,7; intervalo de confianza (IC) del 95%: 1,6–4,4; P<0,001]. El área bajo la curva de características operativas del receptor (ROC) para los niveles de lactato sérico fue de 0,764 (IC 95%: 0,664-0,864). El análisis estratificado sugirió que la edad fue el factor interactivo más prominente para los niveles séricos de lactato en la intolerancia a la NE. Los niveles séricos de lactato se correlacionaron estrechamente con la intolerancia a la NE en pacientes ancianos (edad ≥65 años) (OR: 9,5; IC 95%: 2,1-42,4; P=0,0261 para la interacción), mientras que no se identificó tal asociación en los pacientes más jóvenes (edad <65 años; OR: 1,7; IC 95%: 1,0–2,9; P=0,052).
Conclusiones
Los niveles séricos de lactato se asociaron con un mayor riesgo de intolerancia a la NE en pacientes con sepsis, especialmente en personas de edad avanzada. Un nivel elevado de lactato sérico puede ser un predictor temprano de intolerancia a la NE en pacientes sépticos ancianos tratados con vasopresores. Sin embargo, se requieren más estudios para verificar estos hallazgos.