Dave L. Dixon, et al. DOI: 10.1016/j.mayocp.2024.08.026
Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Individuo de Número, ANM Sillón VII. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 20/06/2025
Resumen
Objetivo
Determinar las tasas de prescripción de inhibidores del cotransportador de sodio-glucosa-2 (SGLT2i) y agonistas del receptor del péptido similar al glucagón-1 (GLP-1 AR) en las visitas de cardiología, endocrinología y atención primaria en un sistema de salud comunitario.
Pacientes y métodos
Un estudio transversal que utilizó datos de registros de salud electrónicos de las clínicas ambulatorias de Bon Secours Mercy Health en Virginia (2019, 2020, 2021) incluyó a pacientes mayores de 18 años con diabetes tipo 2 y enfermedad cardiovascular aterosclerótica (ASCVD), insuficiencia cardíaca (HF) o enfermedad renal crónica (ERC), y una o más visitas ambulatorias. Se excluyeron los adultos con diabetes tipo 1, ERC en estadio 4/5, enfermedad renal terminal, tratamiento de diálisis, embarazo o cuidados paliativos o de hospicio. Las tasas de prescripción se compararon en general y para cada subgrupo entre las visitas de cardiología, endocrinología y atención primaria mediante un modelo mixto lineal generalizado con un efecto aleatorio a nivel de práctica.
Resultados
Los 22.060 pacientes incluidos tenían una edad media de 68 años, el 50% eran mujeres (n=11.030), el 41,3% eran de raza negra (n=9.100) y el 74,8% eran beneficiarios de Medicare (n=16.498). Además, 17.724 pacientes (80,3%) tenían ASCVD, 5276 (23,9%) ERC y 5.965 (27,0%) IC. En general, las prescripciones para cualquiera de las dos clases de fármacos ocurrieron en el 17,4% de los pacientes elegibles (n = 3.849). Las visitas de cardiología tuvieron las tasas de prescripción más bajas en general y para cada subgrupo de diagnóstico en comparación con las visitas de endocrinología y atención primaria en los modelos bruto, no ajustado y ajustado.
Conclusión
Las tasas generales de prescripción de SGLT2i y GLP-1 AR fueron bajas entre los adultos con diabetes tipo 2 y ASCVD, HF o ERC. Se justifica la realización de investigaciones adicionales para identificar las barreras y las posibles soluciones para mejorar la prescripción de estas terapias.