Umoren RA, et al. Simulaciones virtuales esenciales de cuidado del recién nacido para la retención de habilidades en el cuidado del recién nacido. JAMA Netw Open. 3 de febrero de 2025; 8(2):E2460565. doi:10.1001/jamanetworkopen.2024.60565
Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Individuo de Número, ANM Sillón VII. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 10/07/2025
Resumen
Importancia: La mortalidad neonatal representa aproximadamente el 47% de toda la mortalidad de niños menores de 5 años. La simulación virtual puede ser un enfoque viable para apoyar la retención de los conocimientos y habilidades esenciales sobre el cuidado del recién nacido entre los profesionales de la salud en los países de ingresos bajos y medianos.
Objetivo: Evaluar la asociación entre la simulación virtual móvil mediante el Cuidado Esencial Virtual del Recién Nacido (vENC) y la retención de conocimientos y habilidades en la atención temprana del recién nacido en entornos de bajos recursos y proponer una frecuencia de uso de la simulación virtual entre los profesionales de la salud que cuidan a recién nacidos en entornos de bajos recursos.
Diseño, ambientación y participantes: Este estudio de cohorte se llevó a cabo en 23 centros de atención médica primaria, secundaria y terciaria en Lagos, Nigeria, durante 6 meses entre el 1 de diciembre de 2022 y el 30 de junio de 2023. Entre los participantes había enfermeras y parteras que participaban en los partos y proporcionaban cuidados al recién nacido. Se excluyeron los participantes potenciales que asistieron a un curso de Ayudar a los Bebés a Respirar o Cuidado Esencial del Recién Nacido (ENC) en el último año.
Exposiciones: Todos los participantes recibieron capacitación presencial utilizando los planes de estudio ENC 1 y ENC 2 de la Organización Mundial de la Salud, junto con la práctica de simulación virtual con frecuencias variables recomendadas durante 6 meses después de la finalización del curso.
Principales resultados y medidas: Los resultados primarios incluyeron evaluaciones de las habilidades de ventilación con bolsa-válvula-mascarilla (BVM) y el rendimiento en los escenarios de casos A y B de ENC 1 y ENC 2 realizadas por asistentes de investigación capacitados antes, inmediatamente después y 6 meses después del curso presencial. Todas las puntuaciones oscilaron entre el 0% y el 100%, y las puntuaciones más altas indicaron un mejor rendimiento.
Resultados: De los 70 participantes inscritos (67 de 69 [97%] mujeres), 62 (89%) completaron el seguimiento de 6 meses. Rendimiento post-entrenamiento inmediato (mediana de las puntuaciones [IQR]: habilidades de ventilación BVM, 93% [86%-100%]; ENC 1 escenario de caso A, 72% [61%-78%]; ENC 1 escenario de caso B, 76% [68%-88%]; ENC 2 caso escenario A, 80% [73%-87%]; y ENC 2 escenario de caso B, 88% [70%-95%]) mejoró en comparación con el rendimiento previo al entrenamiento para todas las evaluaciones de habilidades (puntuaciones medias [IQR]: habilidades de ventilación BVM, 57% [29%-64%]; ENC 1 escenario de caso A, 39% [28%-50%]); ENC 2 escenario de caso A, 33% [20%-45%]) (todos P < .001). Hubo aumentos adicionales en el rendimiento en la evaluación de seguimiento a los 6 meses para la ventilación BVM (mediana [RIC], 100% [86%-100%]; P = 0,04) y las evaluaciones ENC1 y ENC2 por escenario (escenario de caso A: puntuación mediana [RIC] de ENC 1, 78% [72%-83%]; P = 0,001 y puntuación mediana [RIC] de ENC 2, 87% [80%-93%]; P = 0,008; y escenario de caso B: puntuación mediana [RIC] de ENC 1, 88% [76%-92%]; P = 0,009 y mediana de ENC 2 [IQR], 93% [80%-100%]; P = 0,004) en relación con las puntuaciones de la evaluación inmediata después del curso.
Conclusiones y relevancia: Los resultados de este estudio de cohorte sugieren que las simulaciones basadas en aplicaciones pueden ser eficaces para apoyar la retención de conocimientos y habilidades después de la formación en ENC y pueden contribuir a mejorar aún más el rendimiento de los profesionales de la salud en los países de ingresos bajos y medianos. Se necesita más investigación clínica y de implementación para explorar el impacto de las simulaciones virtuales en las prácticas clínicas de los profesionales de la salud y los resultados neonatales.