Diagnóstico y tratamiento de la apnea obstructiva del sueño

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Dra. Alejandra C. Lastra, et al. Médico interno de JAMA, Publicado en línea: 18 de agosto de 2025. doi: 10.1001/jamainternmed.2025.2318

Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Individuo de Número, ANM Sillón VII. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 23/08/2025

Resumen

La apnea obstructiva del sueño (AOS) afecta a 1.000 millones de adultos en todo el mundo, y 425 millones tienen AOS moderada o grave, definida por un índice de apnea-hipopnea de 15 a 29 o 30 o más eventos por hora, respectivamente. Los médicos de atención primaria desempeñan un papel crucial en la detección, el diagnóstico y el manejo (Figura).

Se han validado varios cuestionarios para detectar la AOS. El cuestionario STOP-Bang (ronquidos, cansancio, apnea observada, presión arterial, índice de masa corporal, edad, tamaño del cuello, sexo) es simple y ha sido validado en múltiples entornos, incluso en atención primaria. Para la AOS moderada a grave, el cuestionario tiene una sensibilidad del 93% o superior y un valor predictivo negativo del 77% y el 91% para excluir la AOS moderada o grave, respectivamente. 1 Los pacientes seleccionados e identificados como de alto riesgo se benefician de un estudio posterior del sueño o de la derivación a un especialista en medicina del sueño.