Matthew J. Hirshberg, et al. Médico interno de JAMA. Publicado en línea: 18 de agosto de 2025. doi: 10.1001/jamainternmed.2025.3888
Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Individuo de Número, ANM Sillón VII. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 23/08/2025
Resumen
Pregunta: ¿Puede una capacitación en bienestar digital implementada a escala reducir efectivamente la angustia de los profesionales de la salud mexicanos y aumentar el bienestar?
Hallazgos Este ensayo clínico aleatorizado de 2315 profesionales de la salud en 7 estados mexicanos encontró que los participantes asignados a la capacitación en bienestar digital informaron reducciones estadísticamente significativas y clínicamente significativas en la angustia y aumentos en el bienestar que persistieron al menos 37 semanas después de la aleatorización.
Significado Estos hallazgos sugieren que es posible mejorar de manera modesta pero significativa la angustia y el bienestar de los profesionales de la salud a escala, con beneficios potenciales para la atención al paciente y los sistemas de salud que requieren más estudios.
Importancia Los altos niveles de angustia de los profesionales de la salud (HCP) presagian consecuencias negativas para los HCP y los sistemas de salud.
Objetivo: Evaluar si un entrenamiento de bienestar digital de 13 semanas podría mejorar la angustia y el bienestar de los profesionales de la salud mexicanos.
Diseño, entorno y participantes Este ensayo clínico aleatorizado de 2 brazos se realizó entre marzo de 2023 y marzo de 2024 con puntos finales de 13 semanas posteriores a la intervención y 37 semanas de seguimiento. Los participantes incluyeron 2315 adultos sin experiencia previa en capacitación en bienestar que trabajaban en 762 centros de atención médica participantes en 7 estados mexicanos. Los participantes fueron asignados aleatoriamente (1:1) utilizando bloques permutados estratificados para entrenamiento de bienestar o control de lista de espera. Los evaluadores de resultados y el analista de datos del estudio se enmascararon para condicionar la asignación. Las evaluaciones y la intervención se realizaron de forma remota.
Intervención La capacitación en bienestar digital consistió en nueve sesiones de zoom de 2 horas y 13 semanas de la aplicación para teléfonos inteligentes del Programa Mentes Saludables estructurada bajo la premisa de que las habilidades de bienestar pueden fortalecerse a través de la psicoeducación y la práctica contemplativa.
Resultados principales Los resultados primarios preespecificados fueron la angustia informada por los participantes (agregado de estrés percibido de los National Institutes of Health Toolbox con puntuación z y las escalas de ansiedad y depresión del Sistema de Información de Medición del Estrés Percibido y los Resultados Informados por el Paciente; media = 0, DE = 1) y la medida de bienestar de la Organización Mundial de la Salud-5 (rango 0-25).
Resultados Entre 2315 participantes, 1693 (73,1%) se identificaron como mujeres; 778 (33,4%) enfermeras, 736 (31,7%) médicos, 187 (8,1%) psicólogos, 183 (7,9%) administradores, 154 (6,7%) dentistas, 75 (3,2%) trabajadores sociales, 64 (2,8%) nutricionistas, 55 (2,4%) técnicos de laboratorio, 40 (1,7%) fisioterapeutas, 29 (1,3%) promotores de salud y 8 (<0,1%) otros profesionales de la salud; la edad media (DE) fue de 34,7 (11,4) años. En relación con el control, en los análisis por intención de tratar, el grupo de intervención informó reducciones de 13 semanas en el sufrimiento (diferencia de medias estandarizada ajustada [DME], -0,24; IC 95%, -0,32 a -0,16) y aumentos en el bienestar (DME ajustada, 0,27; IC 95%, 0,18 a 0,35) que aumentaron en magnitud a las 37 semanas de seguimiento (sufrimiento, -0,36; IC 95%, -0,44 a -0,28; bienestar, 0,42; IC 95%, 0,34 a 0,50). Los resultados primarios fueron consistentes en los análisis de sensibilidad. Hubo 10 eventos adversos (intervención: 0,05% [6 de 1157]; control: 0,04% [4 de 1158]).
Conclusiones y relevancia Este ensayo clínico aleatorizado encontró que el entrenamiento de bienestar digital escalable mejoró modestamente la angustia y el bienestar del personal de atención médica mexicano en comparación con una condición de lista de espera. Dado que los profesionales de la salud son esenciales para la salud pública y reportan altos niveles de angustia que interfieren con su capacidad para brindar una atención óptima, la capacitación en bienestar puede ser una vía para apoyar mejor a los profesionales de la salud.