Rubino, M., Massimino, M., Mancuso, E. et al. La relación ácido úrico sérico a HDL-Chol (UHR) se asocia con resistencia/sensibilidad a la insulina en individuos sin diabetes. Acta Diabetol (2025). https://doi.org/10.1007/s00592-025-02576-2
Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Individuo de Número, ANM Sillón VII. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 05/09/2025
Resumen
Fondo
La relación ácido úrico/colesterol HDL (UHR) es un marcador prometedor no basado en insulina para el riesgo metabólico, asociado con diabetes tipo 2, hipertensión, esteatosis hepática y enfermedad cardiovascular. Sin embargo, su utilidad en individuos con tolerancia alterada a la glucosa sigue sin estar clara.
Métodos
Investigamos la relación entre UHR y la sensibilidad a la insulina en dos cohortes independientes. La muestra 1 (n = 1555) del estudio CATAMERI, se estratificó en función de los resultados de la prueba de tolerancia oral a la glucosa (OGTT), y la muestra 2 (n = 332) del proyecto EUGENE2, con sensibilidad a la insulina medida mediante pinzamiento euglucémico-hiperinsulinémico.
Resultados
En la Muestra 1, la UHR mostró correlaciones positivas con IMC, triglicéridos, glucosa plasmática de 2 horas, HOMA-IR, insulina plasmática en ayunas (p < 0,0001 para todos) y con HbA1c (p < 0,001), y correlaciones negativas con el índice de Matsuda (p < 0,0001) y colesterol total (p = 0,019). La regresión lineal multivariable identificó HOMA-IR (β = 0,100), índice de Matsuda (β=-0,146), InsAUC30/GluAUC30 (β = 0,120) y secreción de insulina de la 1ª fase de Stumvoll (β = 0,121) como predictores independientes de UHR. En la Muestra 2, los análisis bivariados, ajustados por edad, sexo e IMC, confirmaron correlaciones positivas entre UHR y HbA1c (p < 0,001), glucosa post-carga de 2 horas (p = 0,001), IMC, triglicéridos e insulina en ayunas (p < 0,0001 para todos) y una correlación negativa con Clamp M (eliminación de glucosa, p = 0,0003). Finalmente, la regresión multivariable de la variabilidad de Clamp M (ajustada por edad, sexo e IMC) demostró asociaciones negativas significativas con UHR (β= -0,230) e IMC (β= -0,375).
Conclusión
Estos hallazgos sugieren que la UHR, derivada de manera fácil y económica de las mediciones clínicas de rutina, es un indicador prometedor del riesgo metabólico en personas sin diabetes. Su accesibilidad lo posiciona como una herramienta potencial para las estrategias tempranas de prevención de la diabetes, lo que podría reducir la dependencia de la OGTT.