Shawn J. Rangel, doi: 10.1001/jamapediatrics.2025.4150
Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Individuo de Número, ANM Sillón VII. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 07/10/2025
Resumen
En este número de JAMA Pediatrics , Cintra y colegas 1 informan su revisión sistemática y metaanálisis que compara el manejo quirúrgico (MO) y el manejo no quirúrgico (NOM) para niños y adolescentes con apendicitis no complicada. Su trabajo representa la síntesis más contemporánea y completa de los datos pediátricos disponibles hasta la fecha, y los autores deben ser elogiados por abordar una pregunta con implicaciones de salud pública tan importantes y considerables. La apendicitis sigue siendo una de las afecciones quirúrgicas más comunes y costosas de la infancia, y tanto el MO como el NOM ahora se han establecido como opciones de tratamiento seguras y razonables. 2 Este estudio proporciona una perspectiva y un conocimiento adicionales que informarán aún más el debate en curso. Sin embargo, enmarcar los hallazgos como evidencia de que un enfoque es «superior» corre el riesgo de simplificar demasiado la complejidad de esta decisión y exagerar la certeza de lo que la evidencia puede proporcionar. El hecho de que metanálisis anteriores hayan llegado a conclusiones divergentes resalta los desafíos inherentes a intentar definir la superioridad, equivalencia o no inferioridad entre dos vías de tratamiento fundamentalmente diferentes, cada una con distintos riesgos, compensaciones e implicaciones para la toma de decisiones familiares. 3 – 6