Khan I, Hondros CAB, Hanseth S, Pedersen ER, Hovland S, Larsen TH, Lønnebakken MT. Epicardial adipose tissue volume, compositional plaque progression, and vulnerability in nonobstructive coronary artery disease. Coron Artery Dis. 2025 Nov 1;36(7):580-586. DOI: 10.1097/MCA.0000000000001539
Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Individuo de Número, ANM Sillón VII. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 10/01/2026
Resumen
Antecedentes: La inflamación es un factor desencadenante de la aterosclerosis y la vulnerabilidad de la placa. La acumulación de tejido adiposo epicárdico (TEA) se asocia con la inflamación. Por lo tanto, el objetivo de este estudio fue explorar la asociación entre el volumen de TAE, la progresión de la placa en su composición y la vulnerabilidad en la enfermedad coronaria no obstructiva (EAC).
Métodos: Se identificaron 31 individuos [mediana de edad: 58 (52, 68) años, 42% mujeres] del Registro Noruego de Cardiología Invasiva con enfermedad coronaria no obstructiva, sometidos a tomografía computarizada (TC) cardíaca seriada y angiografía coronaria por TC (ACTC) por indicación clínica. El volumen de TAE se midió basalmente mediante un software de análisis semiautomático. Los pacientes se agruparon según un volumen de TAE (b-TAE) basal inferior o superior a la mediana. La progresión de la placa se cuantificó mediante ACTC como cambio anual en el volumen total y compositivo de la placa. Las placas hipodensas se clasificaron como placas vulnerables.
Resultados: Los pacientes con un volumen de b-EAT elevado presentaron una puntuación numéricamente menor de calcio, una puntuación de afectación del segmento arterial coronario, una carga total de placa coronaria y una mayor prevalencia de placas vulnerables en comparación con los pacientes con un volumen de b-EAT bajo, tanto al inicio como en el seguimiento, aunque no alcanzó la significación estadística. En comparación con los pacientes con un volumen de b-EAT bajo, los pacientes con un volumen de b-EAT elevado mostraron una tendencia a una regresión anual del volumen total de placa, mientras que la proporción de placa hipodensa vulnerable aumentó.
Conclusión: En la EAC no obstructiva, los pacientes con un alto volumen de b-EAT tendieron a presentar una regresión del volumen total de placa, pero una transformación hacia un fenotipo de placa vulnerable durante el seguimiento. Es necesario confirmar en ensayos clínicos más amplios si los cambios en el estilo de vida pueden mejorar el pronóstico en la EAC no obstructiva.