Belting C, Ramin-Wright L, Kraus A, Waldmann AD, Bassler D, Büchler VL, Gähwiler K, Rüegger CM, Gaertner VD. Early postnatal respiratory dynamics in term and late preterm infants with respiratory distress. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2026 Jan 22:fetalneonatal-2025-329608. doi:10.1136/archdischild-2025-329608
Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Individuo de Número, ANM Sillón VII. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 02/02/2026
Resumen
Justificación: La información sobre las características del volumen pulmonar en bebés con signos clínicos de dificultad respiratoria inmediatamente después del nacimiento es limitada.
Objetivos: Evaluar los cambios en la dinámica respiratoria y los parámetros fisiológicos en lactantes con y sin dificultad respiratoria en la sala de partos y determinar el efecto del soporte de presión positiva continua en la vía aérea (CPAP).
Métodos: Se obtuvieron datos de tomografía de impedancia eléctrica de neonatos prematuros tardíos y a término, nacidos por cesárea en un centro de referencia terciario. Se evaluaron los cambios en la relación entre el tiempo inspiratorio y espiratorio (Ti/Te), la impedancia pulmonar al final de la espiración (∆EELI), la saturación de oxígeno (SpO₂ ) y la frecuencia cardíaca (FC) durante los primeros 10 min, así como los cambios correspondientes tras la aplicación de CPAP.
Mediciones y resultados principales: De 73 lactantes, 18 (25%) recibieron CPAP después del nacimiento (11 no ingresados ( grupo CPAP ) y 7 ingresados en la unidad de cuidados intensivos neonatales ( CPAP/UCIN )). La relación Ti/Te difirió significativamente entre los grupos con los valores más altos en el grupo CPAP/UCIN , principalmente debido a una reducción de Te. No hubo diferencia en ∆EELI. De manera similar, los lactantes en el grupo CPAP/UCIN tuvieron trayectorias de SpO2 y FC más bajas a lo largo del tiempo que los otros dos grupos. Después de la aplicación de CPAP, ΔEELI aumentó significativamente. No hubo cambios en la relación Ti/Te, SpO2 y FC después del inicio de CPAP.
Conclusiones: En lactantes con dificultad respiratoria más grave, la relación Ti/Te aumentó y la SpO₂ y la frecuencia cardíaca se redujeron, lo que sugiere que estos parámetros podrían ser predictores tempranos de insuficiencia respiratoria. La aplicación de CPAP resultó en un aumento inmediato de EELI, lo que resalta la importancia del inicio temprano de la CPAP en lactantes con dificultad respiratoria.