CV. Informe de Lancet: Políticas públicas y salud en la era Trump. The Lancet, 11/02/2021

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Este informe de la Comisión Lancet sobre Políticas Públicas y Salud en la Era Trump evalúa las repercusiones de las políticas relacionadas con la salud del presidente Donald Trump y examina los fracasos y cismas sociales que permitieron su elección. Trump aprovechó la ira de los blancos de bajos y medianos ingresos por el deterioro de sus perspectivas de vida para movilizar el ánimo racial y la xenofobia y obtener su apoyo para políticas que benefician a las personas y corporaciones de altos ingresos y amenazan la salud. Su logro legislativo característico, un recorte de impuestos de un billón de dólares para las corporaciones y las personas de altos ingresos, abrió un agujero presupuestario que utilizó para justificar recortar los subsidios a los alimentos y la atención médica. Sus llamamientos al racismo, el nativismo y la intolerancia religiosa han envalentonado a los nacionalistas blancos y a los vigilantes, y han alentado la violencia policial y, al final de su mandato, la insurrección. Eligió jueces para los tribunales de Estados Unidos que rechazan la acción afirmativa y los derechos reproductivos, laborales, civiles y de voto; ordenó la detención masiva de inmigrantes en condiciones peligrosas; y promulgó regulaciones que reducen el acceso al aborto y la anticoncepción en los Estados Unidos y en todo el mundo. Aunque su esfuerzo por derogar la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio fracasó, debilitó su cobertura y aumentó el número de personas sin seguro en 2 · 3 millones, incluso antes de la dislocación masiva de la pandemia COVID-19, y ha acelerado la privatización de los programas de salud del gobierno.

La hostilidad de Trump a las regulaciones ambientales ya ha empeorado la contaminación, lo que resultó en más de 22000 muertes adicionales solo en 2019, aceleró el calentamiento global y saqueó los monumentos nacionales y las tierras sagradas para los nativos. El desdén por la ciencia y los recortes a los programas de salud global y las agencias de salud pública han impedido la respuesta a la pandemia de COVID-19, causando decenas de miles de muertes innecesarias y poniendo en peligro los avances contra el VIH y otras enfermedades. Y las belicosas políticas comerciales, de defensa y exterior de Trump han provocado trastornos económicos y amenazan con un repunte del conflicto armado.

El camino que se aleja de la política de ira y desesperación de Trump no puede conducir a través de políticas pasadas. El presidente Biden debe actuar por la gente, no por los ricos y las corporaciones que controlan. Los recursos para combatir el cambio climático, elevar el nivel de vida, eliminar las barreras financieras a la educación superior y la atención médica, cumplir con las responsabilidades de ayuda global y empoderar a las comunidades oprimidas dentro de los EE. UU. Deben provenir de los impuestos a los ricos y de los profundos recortes en el gasto militar (panel 6). Para el cuidado de la salud, la dependencia excesiva del sector privado eleva los costos y distorsiona las prioridades, el gobierno debe ser un hacedor, no solo un financiador, por ejemplo, brindando cobertura médica directamente y participando en el desarrollo de medicamentos en lugar de pagar a las empresas privadas para que realicen tales funciones. El sufrimiento y la dislocación infligida por COVID-19 ha puesto de manifiesto la fragilidad del orden social y médico de Estados Unidos y la interconexión de la sociedad. Se necesita una nueva política, cuyo atractivo se base en una visión de prosperidad compartida y una sociedad amable. Los trabajadores de la salud tienen mucho que contribuir en la formulación y el avance de esa visión, y nuestros pacientes, comunidades y el planeta tienen mucho que ganar con ella.

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