El panorama actual y futuro de las vacunas contra la viruela

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J. M. Lane. Lane JM. The current and future landscape of smallpox vaccines. Global
Biosecurity, 2019; 1(1)

Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Miembro Correspondiente Nacional, ANM puesto 16 . ORCID: 0000-0002-3133-5183. 02/08/2022

El uso potencial de la viruela como arma para el bioterrorismo ha creado la necesidad de más y mejores vacunas contra la viruela. Las vacunas de primera generación como Dryvax fueron producidas por métodos crudos que no permitirían la licencia hoy en día. Se han desarrollado vacunas de segunda generación, cultivadas en cultivos de tejidos seguros modernos pero que emplean virus de semillas de vacunas de primera generación de efectividad conocida. Uno, ACAM2000, ha sido licenciado y agregado a la Reserva Nacional de los Estados Unidos. Estas vacunas de segunda generación pueden producir las mismas complicaciones que las vacunas de primera generación, y la miopericarditis ha sido bien documentada como asociada con ACAM2000. Esto ha creado la promoción de las vacunas contra la viruela de tercera y cuarta generación. Las vacunas de tercera generación son aquellas que han sido atenuadas ya sea por paso en serie en células no humanas, o por deleciones cuidadosas de genes en el laboratorio. Dos de ellos, MVA (Modified Vaccinia Ankara) y LC16m8 (un derivado de la cepa Lister vaccinia), han sido probados en varios ensayos en humanos. Estos parecen estar listos para solicitar la licencia si resulta que hay un mercado. También se han desarrollado vacunas de cuarta generación, creadas como subunidades de vaccinia de fuerza completa, o moléculas no replicantes completamente diseñadas que expresan varios epítopos conocidos de vaccinia y / o viruela. Puede ser difícil o imposible probar la eficacia de estas vacunas porque la viruela ya no existe y no existe un modelo animal que refleje con precisión la enfermedad humana. Estas vacunas de cuarta generación incluyen varios virus de ADN estables grandes en los que se pueden insertar inmunógenos de otros agentes como el VIH y la malaria, por lo que pueden tener un futuro como vacunas vectoriales para una variedad de otros agentes además de la viruela.

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