Infección por viruela del mono en el embarazo: una revisión sistemática y un metanálisis

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Francesco D’Antonio, et al. DOI:https://doi.org/10.1016/j.ajogmf.2022.100747

Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Miembro Correspondiente Nacional, ANM puesto 16 . ORCID: 0000-0002-3133-5183. 13/09/2022

Resumen

Objetivo

La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha declarado recientemente el brote de viruela del mono como una emergencia de salud pública de preocupación mundial. El objetivo principal de esta revisión sistemática fue determinar los resultados maternos y perinatales de los embarazos complicados por la infección por viruela del mono.

Fuentes de datos

Se realizaron búsquedas en las bases de datos Medline, Embase y Cochrane el 25 de junio de 2022 utilizando combinaciones de los términos relevantes del encabezado del tema médico (MeSH), palabras clave y variantes de palabras para «viruela del mono» y embarazo.

Criterios de elegibilidad del estudio

Los criterios de búsqueda y selección se restringieron al idioma inglés.

Métodos de evaluación y síntesis del estudio

Los resultados observados fueron aborto espontáneo, muerte intrauterina, neonatal y perinatal, parto prematuro, transmisión vertical, síntomas maternos. Se utilizó el metanálisis de la proporción para analizar los datos.

Resultados

Se incluyeron cuatro estudios. Todos los casos incluidos en la presente revisión sistemática presentaron síntomas y signos de infección por viruela del mono. No hubo ningún caso de muerte materna. El aborto espontáneo ocurrió en el 39% (IC del 95%: 0-89,0), mientras que la muerte fetal intrauterina en el 23,0% (IC del 95%: 0-74,0) de los casos. La incidencia general de pérdida fetal y perinatal tardía fue del 77,0% (IC del 95%: 26,0-100), mientras que solo el 23% (0-74,0) de los fetos incluidos sobrevivieron hasta el nacimiento. La incidencia de parto prematuro antes de las 37 semanas de gestación fue del 8,0% (0-62,0). La transmisión vertical ocurrió en el 62.0% (3.0-100) de los casos. Al estratificar el análisis según la edad gestacional en el momento de la infección, la pérdida fetal ocurrió en el 67,0% (IC del 95%: 9,0-99,0) de los casos con infección del primer trimestre y en el 82,0% (IC del 95%: 17,0-100) de los que tenían infección en el segundo trimestre.

Conclusión

La infección por viruela del mono en el embarazo se asocia con un alto riesgo de pérdida perinatal y transmisión vertical. Los resultados preliminares de esta revisión sistemática afectada por un número muy pequeño de casos incluidos destacan la necesidad de una vigilancia materna y fetal exhaustiva en los embarazos complicados por la infección por viruela del mono.

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