Viruela símica en el embarazo: riesgos, transmisión vertical, prevención y tratamiento

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Jean B. Nachega, et al. DOI: 10.1056/NEJMp2410045

Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Miembro Correspondiente Nacional, ANM puesto 16. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 06/09/2024

Resumen

El alarmante aumento de la transmisión de persona a persona de las infecciones por el virus de la viruela del mono (MPXV), especialmente en poblaciones de alto riesgo, sexualmente activas y en edad reproductiva, junto con la conocida asociación entre la infección por MPXV y los resultados obstétricos adversos, pone de manifiesto la urgente necesidad de datos para mejorar nuestra comprensión y mitigar los riesgos de infección por MPXV durante el embarazo.

La viruela símica es una enfermedad zoonótica causada por el MPXV, un virus de ADN del género orthopoxvirus de la familia poxviridae, y está estrechamente relacionada con la viruela. Aunque el MPXV se descubrió en 1958, el primer caso humano se reportó en 1970 en la República Democrática del Congo (RDC). El virus tiene dos clados: el clado I (antes clado de la cuenca del Congo) y el clado II (antes clado de África Occidental, ahora subdividido en IIa y IIb). El clado I es más virulento, con una tasa de letalidad de hasta el 10%, en comparación con el 0 al 3,6% del clado II. Los datos de la República Democrática del Congo comunicados a la Organización Mundial de la Salud (OMS) entre el 1 de enero y el 26 de mayo de 2024 (N=7851) indican que la tasa de letalidad entre los niños menores de 1 año es del 8,6%, en comparación con el 2,4% entre las personas de 15 años o más. Además, las personas que viven con el VIH y recuentos bajos de CD4 pueden enfrentarse a una tasa de letalidad superior al 10%.

Academia Nacional de Medicina