CV. Asociación entre la infección crónica por hepatitis B y los resultados de COVID-19: un estudio de cohorte nacional coreano

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Kang, Seong Hee et al. «Asociación entre la infección crónica por hepatitis B y los resultados de COVID-19: un estudio de cohorte nacional coreano». PloS uno vol. 16,10 e0258229. 5 de octubre de 2021, doi:10.1371/journal.pone.0258229

Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Director del postgrado de Medicina Materno Fetal. Universidad Central de Venezuela. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 08/10/2021

Resumen

Antecedentes/objetivos: Medimos la asociación entre la hepatitis B crónica subyacente (CHB) y el uso de antivirales con las tasas de infección entre los pacientes que se sometieron a pruebas de coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2).

Métodos: En total, se incluyeron 204.418 pacientes que se sometieron a pruebas de SARS-CoV-2 entre enero y junio de 2020. Para cada paciente de caso (n = 7.723) con una prueba positiva de SARS-CoV-2, se seleccionaron controles aleatorios (n = 46.231) de la población objetivo que había estado expuesta a alguien con enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) pero tenía un resultado negativo de la prueba de SARS-CoV-2. Fusionamos los datos basados en reclamaciones de la base de datos del Servicio Nacional de Seguro de Salud de Corea recopilada. Los criterios de valoración primarios fueron la infección por SARS-CoV-2 y los resultados clínicos graves de COVID-19.

Resultados: La proporción de CHB subyacente fue menor en pacientes COVID-19 positivos (n = 267, 3,5%) que en controles negativos de COVID-19 (n = 2482, 5,4%). La ICC subyacente se asoció con una tasa de positividad más baja del SARS-CoV-2, después de ajustar por comorbilidades (odds ratio ajustado [aOR] 0,65; intervalo de confianza [IC] del 95%, 0,57-0,74). Entre los pacientes con COVID-19 confirmado, la ICC subyacente tendía a conferir un riesgo 66% mayor de resultados clínicos graves de COVID-19, aunque este valor fue estadísticamente insignificante. El tratamiento antiviral que incluye tenofovir y entecavir se asoció con una tasa de positividad reducida del SARS-CoV-2 (aOR 0,49; IC del 95%, 0,37-0,66), mientras que el tratamiento no se asoció con resultados clínicos graves de COVID-19.

Conclusiones: La CHB subyacente y los agentes antivirales, incluido tenofovir, disminuyeron la susceptibilidad a la infección por SARS-CoV-2. La coinfección por VHB no incrementó el riesgo de gravedad de la enfermedad ni condujo a un peor pronóstico en COVID-19.

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