Lai, Yun-Ju et al. «Biomarcadores en COVID-19 prolongado: una revisión sistemática». Frontiers in Medicine vol. 10 1085988. 20 de enero de 2023, DOI: 10.3389/FMED.2023.1085988
Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Miembro Correspondiente Nacional, ANM puesto 16. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 06/02/2023
Resumen
El COVID prolongado , también conocido como secuelas postagudas de COVID-19, se refiere a la constelación de síntomas a largo plazo experimentados por las personas que sufren síntomas persistentes durante uno o más meses después de la infección por SARS-CoV-2. Los biomarcadores sanguíneos pueden alterarse en pacientes con COVID prolongado; sin embargo, los biomarcadores asociados con síntomas prolongados de COVID y sus roles en la progresión de la enfermedad siguen sin determinarse. Este estudio tiene como objetivo evaluar sistemáticamente los biomarcadores sanguíneos que pueden actuar como indicadores u objetivos terapéuticos para COVID prolongado.
Métodos
El 18 de agosto de 2022 se realizó una revisión sistemática de la literatura en PubMed, Embase y CINAHL. Las palabras clave de búsqueda síntomas prolongados de COVID-19 y biomarcadores se utilizaron para filtrar los estudios elegibles, que luego se evaluaron cuidadosamente.
Resultados
Identificados a partir de 28 estudios y que representan seis clasificaciones biológicas, 113 biomarcadores se asociaron significativamente con COVID largo: (1) citoquina/quimiocina (38, 33,6%); (2) Marcadores bioquímicos (24, 21,2%); (3) Marcadores vasculares (20, 17,7%); (4) Marcadores neurológicos (6, 5,3%); (5) Proteína de fase aguda (5, 4,4%); y (6) Otros (20, 17,7%). En comparación con el control sano o los pacientes recuperados sin síntomas prolongados de COVID, se aumentaron 79 biomarcadores, 29 disminuyeron y 5 requirieron una determinación adicional en los pacientes con COVID prolongado . De estos, la interleucina 6 regulada al alza, la proteína C reactiva y el factor de necrosis tumoral alfa podrían servir como posibles biomarcadores de diagnóstico para COVID prolongado. Además, los pacientes con COVID prolongados con síntomas neurológicos exhibieron niveles más altos de cadena ligera de neurofilamentos y proteína ácida fibrilar glial, mientras que aquellos con síntomas pulmonares exhibieron un mayor nivel de factor de crecimiento transformante beta.
Conclusión
Los pacientes con COVID prolongado presentan biomarcadores inflamatorios elevados después de la infección inicial. Nuestro estudio encontró asociaciones significativas entre biomarcadores específicos y síntomas prolongados de COVID. Se justifican más investigaciones para identificar un conjunto básico de biomarcadores sanguíneos que puedan usarse para diagnosticar y manejar pacientes con COVID prolongados en la práctica clínica.