Cristiana Kartsonaki, et al. Revista Internacional de Epidemiología , https://doi.org/10.1093/ije/dyad012
Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Miembro Correspondiente Nacional, ANM puesto 16. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 28/03/2023
Resumen
Describimos las características demográficas, los tratamientos y los resultados clínicos en la cohorte COVID-19 del Consorcio internacional de infecciones respiratorias agudas graves y emergentes (ISARIC), uno de los conjuntos de datos estandarizados internacionales más grandes del mundo sobre pacientes hospitalizados.Métodos
El conjunto de datos analizado incluye pacientes con COVID-19 hospitalizados entre enero de 2020 y enero de 2022 en 52 países. Investigamos cómo los síntomas al ingreso, las comorbilidades, los factores de riesgo y los tratamientos variaban según la edad, el sexo y otras características. Utilizamos modelos de regresión de Cox para investigar las asociaciones entre la demografía, los síntomas, las comorbilidades y otros factores con el riesgo de muerte, el ingreso en una unidad de cuidados intensivos (UCI) y la ventilación mecánica invasiva (IMV).Resultados
Los datos estaban disponibles para 689 572 pacientes con infección por SARS-CoV-2 confirmada por laboratorio (91,1%) o clínicamente diagnosticada (8,9%) de 52 países. La edad [hazard ratio ajustado por 10 años 1,49 (IC 95% 1,48, 1,49)] y el sexo masculino [1,23 (1,21, 1,24)] se asociaron con un mayor riesgo de muerte. Las tasas de ingreso a una UCI y uso de IMV aumentaron con la edad hasta los 60 años y luego disminuyeron. Los síntomas, las comorbilidades y los tratamientos variaron según la edad y tuvieron diversas asociaciones con los resultados clínicos. La tasa de letalidad varió según el país en parte debido a las diferencias en las características clínicas de los pacientes reclutados y fue en promedio del 21,5%.Conclusiones
La edad fue el factor determinante más fuerte del riesgo de muerte, con una diferencia de ∼30 veces entre los grupos de mayor y menor edad; cada una de las comorbilidades incluidas se asoció con un aumento del riesgo de hasta casi el doble. Fumar y la obesidad también se asociaron con un mayor riesgo de muerte. El tamaño de nuestra base de datos internacional y el método estandarizado de recopilación de datos hacen de este estudio una descripción internacional completa de las características clínicas de COVID-19. Nuestros hallazgos pueden informar estrategias que impliquen la priorización de pacientes hospitalizados con COVID-19 que tienen un mayor riesgo de muerte.