CV. Comparación de la seguridad y la inmunogenicidad de CoronaVac y ChAdOx1 frente a las variantes circulantes preocupantes del SARS-CoV-2 (alfa, delta, beta) en trabajadores sanitarios tailandeses

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Nasikarn Angkasekwinai, et al. https://doi.org/10.1016/j.jvacx.2022.100153

Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Miembro Correspondiente Nacional, ANM puesto 16. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 07/03/2022

Resumen

Antecedentes

La vacuna inactivada (CoronaVac) y la vacuna de vector de adenovirus de chimpancé (ChAdOx1) se han utilizado ampliamente en entornos de recursos limitados. Sin embargo, la información sobre la reactogenicidad e inmunogenicidad de estas dos vacunas en el mismo entorno es limitada.

Métodos

Se asignó aleatoriamente a trabajadores sanitarios sanos (HCW) de 18 años o más para recibir dos dosis de CoronaVac en un intervalo de 4 semanas o dos dosis de ChAdOx1 en un intervalo de 10 semanas. Los eventos adversos (AA) autoinformados se recopilaron durante los 7 días posteriores a cada vacunación. La inmunogenicidad se determinó mediante los niveles de anticuerpos IgG contra el dominio de unión al receptor (RBD) de la proteína espiga del SARS-CoV-2 (subunidad S1) y los títulos de neutralización por reducción de placa del 50 % contra varias cepas.

Resultados

De los 360 trabajadores de la salud, 180 en cada grupo de vacunas, la mediana de edad (rango intercuartílico: IQR) fue de 35 (29-44) años y el 84,2 % eran mujeres. Los participantes que recibieron ChAdOx1 informaron una mayor frecuencia de EA que los que recibieron CoronaVac después de la primera dosis (84,4 % frente a 66,1 %, P < 0,001) y la segunda dosis (75,6 % frente a 60,6 %, P = 0,002), con más EA en los menores de 30 años de edad para ambas vacunas. Las tasas de seroconversión fueron del 75,6 % y del 100 % después de la primera dosis de CoronaVac y ChAdOx1, respectivamente. Todos los participantes eran seropositivos 2 semanas después de la segunda dosis. Los niveles de IgG anti-SARS-CoV-2 RBD inducidos por CoronaVac fueron más bajos que ChAdOX1 con medias geométricas de 164.4 y 278.5 BAU/mL, respectivamente ( P= 0,0066). Ambas vacunas indujeron niveles similares de anticuerpos neutralizantes contra la cepa Wuhan, con títulos de 337,4 y 331,2; sin embargo, CoronaVac indujo una GMT significativamente más baja contra las variantes Alfa (23,1 frente a 92,5), Delta (21,2 frente a 69,7) y Beta (10,2 frente a 43,6), respectivamente.

Conclusión

CoronaVac induce anticuerpos mensurables más bajos contra las variantes circulantes pero con una frecuencia más baja de EA que ChAdOx1. Puede ser necesario un refuerzo más temprano para prevenir infecciones intercurrentes.

Palabras clave: CoronVac, ChAdOx1, trabajadores de la salud, Tailandia, inmunogenicidad, variante de preocupación

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