CV. Disfunción autonómica en la ‘COVID larga’: justificación, fisiología y estrategias de manejo

Compartir

Melanie Dani, Andreas Dirksen, Patricia Taraborrelli, Miriam Torocastro, Dimitrios Panagopoulos, Richard Sutton and Phang Boon Lim Fuente: Clin Med DOI: https://doi.org/10.7861/clinmed.2020-0896

Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Miembro Correspondiente Nacional, ANM puesto 16. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 10/01/2022

Resumen

La pandemia de SARS-CoV-2 (COVID-19) ha causado una morbilidad, mortalidad y trastornos mundiales sin precedentes. Tras el aumento inicial de las infecciones, la atención se desplazó al manejo de las secuelas a largo plazo de la enfermedad en los sobrevivientes. El ‘COVID post-agudo’ (conocido coloquialmente como ‘COVID largo’) está emergiendo como un síndrome prevalente. Abarca una gran cantidad de síntomas debilitantes (que incluyen disnea, dolor en el pecho, palpitaciones e intolerancia ortostática) que pueden durar semanas o más después de una enfermedad leve. Describimos una serie de individuos con síntomas de ‘COVID largo’, y postulamos que esta condición puede estar relacionada con una interrupción del sistema nervioso autónomo mediada por virus o inmuno que resulta en síndromes de intolerancia ortostática. Sugerimos que todos los médicos estén equipados para reconocer tales casos, apreciar la carga de los síntomas y proporcionar un tratamiento de apoyo. Presentamos nuestra justificación para una fisiología autonómica deteriorada subyacente post-COVID-19 y sugerimos medios de manejo.

Conclusión

Varios meses después de la declaración de la pandemia de COVID-19, están surgiendo nuevos patrones de síntomas y síndromes como el ‘COVID largo’. Estos patrones pueden explicarse por inestabilidad autonómica y pueden ser el resultado de acondicionamiento, hipovolemia o neuropatía inmunomediada por virus. Anticipamos que estos síndromes representarán una gran proporción de las consultas de atención primaria y secundaria en los próximos meses. Los médicos deben ser conscientes de que el diagnóstico rápido y correcto con un manejo cuidadoso es esencial para la recuperación.

Deja un comentario

Tu dirección de correo electrónico no será publicada.

20 − 8 =