CV. Efectividad de la vacuna CoronaVac en adultos mayores durante una variante gamma asociada a epidemia de covid-19 en Brasil: estudio de casos y controles con resultado negativo

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BMJ 2021; 374 doi: https://doi.org/10.1136/bmj.n2015

Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Director del postgrado de Medicina Materno Fetal. Universidad Central de Venezuela. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 25/08/2021

Resumen

Objetivo Estimar la efectividad de la vacuna inactivada contra el virus entero, CoronaVac (Sinovac Biotech), contra el covid-19 sintomático en la población anciana del estado de São Paulo, Brasil, durante la circulación generalizada de la variante gamma.

Diseño Estudio de casos y controles negativo de la prueba.

Ambientación Pruebas comunitarias para covid-19 en el estado de São Paulo, Brasil.

Participantes 43 774 adultos de ≥70 años residentes del estado de São Paulo y sometidos a pruebas de reacción en cadena de la polimerasa con transcripción inversa (RT-PCR) para el SARS-CoV-2 del 17 de enero al 29 de abril de 2021. 26 433 casos con covid-19 sintomático y 17 622 controles negativos con síntomas de covid-19 se formaron en 13 283 series coincidentes, un caso con hasta cinco controles, según edad, sexo, raza autoinformada, municipio de residencia, estado anterior de covid-19 y fecha de la prueba RT-PCR (±3 días).

Intervención Vacunación con un régimen de dos dosis de CoronaVac.

Principales medidas de resultado RT-PCR confirmó covid-19 sintomático y los ingresos hospitalarios y las muertes asociadas.

Resultados La efectividad ajustada de la vacuna contra el covid-19 sintomático fue del 24,7% (intervalo de confianza del 95%: 14,7% a 33,4%) a los 0-13 días y del 46,8% (38,7% a 53,8%) a ≥14 días después de la segunda dosis. La efectividad ajustada de la vacuna contra los ingresos hospitalarios fue de 55,5% (46,5% a 62,9%) y contra las muertes fue de 61,2% (48,9% a 70,5%) a ≥14 días después de la segunda dosis. La efectividad de la vacuna ≥14 días después de la segunda dosis fue más alta para el grupo de edad más joven (70-74 años) —59,0% (43,7% a 70,2%) contra la enfermedad sintomática, 77,6% (62,5% a 86,7%) contra los ingresos hospitalarios y 83,9% (59,2% a 93,7%) contra las muertes— y disminuyó con el aumento de la edad.

Conclusiones La vacunación con CoronaVac se asoció con una reducción del covid-19 sintomático, los ingresos hospitalarios y las muertes en adultos de ≥70 años en un entorno con transmisión extensa de la variante gamma. La protección de la vacuna era, sin embargo, baja hasta la terminación del régimen de dos dosis, y la eficacia de la vacuna fue observó para disminuir con el aumento de edad entre esta población mayor.

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