Jamie López Bernal et al. Effectiveness of Covid-19 Vaccines against the B.1.617.2 (Delta) Variant. N Inglés J Med. 2021 Jul 21. doi: 10.1056/NEJMoa2108891
Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Director del postgrado de Medicina Materno Fetal. Universidad Central de Venezuela. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 22/07/2021
Resumen
Antecedentes: La variante B.1.617.2 (delta) del coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo severo (SARS-CoV-2), el virus que causa la enfermedad por coronavirus 2019 (Covid-19), ha contribuido a un aumento de los casos en la India y ahora se ha detectado en todo el mundo, incluido un notable aumento de casos en el Reino Unido. La efectividad de las vacunas BNT162b2 y ChAdOx1 nCoV-19 contra esta variante no ha sido clara.
Métodos: Utilizamos un diseño prueba-negativo del caso-control para estimar la eficacia de la vacunación contra la enfermedad sintomática causada por la variante del delta o la tensión predominante (B.1.1.7, o variante alfa) durante el período que la variante del delta comenzó a circular. Las variantes fueron identificadas con el uso de la secuenciación y en base de la situación del gen del punto(S). Los datos sobre todos los casos secuenciados sintomáticos de Covid-19 en Inglaterra se utilizaron para estimar la proporción de casos con cualquiera de las variantes según el estado de vacunación de los pacientes.
Resultados: La efectividad después de una dosis de la vacuna (BNT162b2 o ChAdOx1 nCoV-19) fue notablemente menor entre las personas con la variante delta (30,7%; intervalo de confianza [IC] del 95%, 25,2 a 35,7) que entre las personas con la variante alfa (48,7%; IC del 95%, 45,5 a 51,7); los resultados fueron similares para ambas vacunas. Con la vacuna BNT162b2, la efectividad de dos dosis fue del 93,7% (IC del 95%, 91,6 a 95,3) entre las personas con la variante alfa y del 88,0% (IC del 95%, 85,3 a 90,1) entre las personas con la variante delta. Con la vacuna ChAdOx1 nCoV-19, la efectividad de dos dosis fue del 74,5% (IC del 95%, 68,4 a 79,4) entre las personas con la variante alfa y del 67,0% (IC del 95%, 61,3 a 71,8) entre las personas con la variante delta.
Conclusiones: Sólo se observaron diferencias modestas en la efectividad de la vacuna con la variante delta en comparación con la variante alfa después de la recepción de dos dosis de la vacuna. Las diferencias absolutas en la efectividad de la vacuna fueron más marcadas después de la recepción de la primera dosis. Este hallazgo apoyaría los esfuerzos para maximizar la absorción de la vacuna con dos dosis entre las poblaciones vulnerables. (Financiado por Public Health England.).