Vittorio Pengo, colaboradores de COVID-19 APS, et al. Impacto de COVID-19 y la vacunación COVID-19 en pacientes de alto riesgo con síndrome antifosfolípido: una encuesta nacional, Reumatología, Volumen 61, Número SI2, junio de 2022, páginas SI136–SI142, https://doi.org/10.1093/rheumatology/keac224
Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Miembro Correspondiente Nacional, ANM puesto 16. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 27/05/2024
Resumen
Objetivos
Los pacientes con SAF y triple positivo para aPL tienen un alto riesgo de eventos recurrentes. Dado que la COVID-19 y la vacunación contra la COVID-19 pueden inducir complicaciones trombóticas, el objetivo del estudio fue evaluar la evolución de la COVID-19 y los eventos adversos después de la vacunación en estos pacientes.
Métodos
Se trata de una encuesta multicéntrica a nivel nacional realizada en nueve centros de referencia de la APS mediante un cuestionario. Los pacientes incluidos son pacientes trombóticos con aPL triple positivo confirmado con 12 semanas de diferencia. Los médicos especialistas de referencia utilizaron una escala de gravedad de cuatro grados para COVID-19 [de 0 (asintomáticos) a 3 (hospitalización en la unidad de cuidados intensivos)] y una escala de seis grados para las reacciones adversas a la vacunación [de 0 (signo/síntomas transitorios en el lugar de la inyección local) a 5 (reacciones potencialmente mortales)]. Los resultados se consideraron dentro de un período de 30 días.
Resultados
De los 161 pacientes entrevistados, 18 (11%) tenían COVID-19. Todos ellos se recuperaron íntegramente sin progresión a enfermedad grave ni evento tromboembólico. Un total de 146 pacientes recibieron la primera (92%) y 129 (80%) la segunda dosis de la vacuna; Los efectos secundarios fueron mínimos y, en la mayoría de los casos (83% después de la primera y 68% después de la segunda vacunación) se limitaron a un dolor en el brazo. Quince pacientes (9%) no estaban vacunados. La mayoría de ellos plantearon dudas sobre la necesidad de la vacunación, se quejaron de la escasa seguridad y, en general, se mostraron reacios a la vacunación contra la COVID-19.
Conclusión
Los pacientes con SAF trombótico triple positivo no sufrieron resultados graves de COVID-19. Es importante destacar que la vacunación contra la COVID-19 fue bien tolerada. Estos datos pueden tranquilizar a los pacientes y a los médicos y contribuir a reducir las dudas en los pacientes no vacunados.