CV. Inmunidad al SARS-CoV-2 inducida por infección o vacunación

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Xaquin Castro Dopico, et al. 05 agosto 2021 https://doi.org/10.1111/joim.13372

Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Director del postgrado de Medicina Materno Fetal. Universidad Central de Venezuela. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 14/09/2021

Abstracto

Las respuestas inmunes adaptativas desempeñan un papel crítico en la eliminación viral y la protección contra la reinfección, y el SARS-CoV-2 no es una excepción. Lo que es excepcional, es la rápida caracterización de la respuesta inmune al virus realizada por los investigadores durante los primeros 20 meses de la pandemia. Esto nos ha dado una comprensión más detallada sobre el SARS-CoV-2 que sobre muchos virus que han estado con nosotros durante mucho tiempo. Además, las vacunas efectivas contra la COVID-19 se desarrollaron en un tiempo récord, y su implementación en todo el mundo ya está marcando una diferencia significativa, aunque siguen existiendo grandes desafíos en términos de igualdad de acceso. La pandemia ha involucrado a científicos y al público por igual, y términos como seroprevalencia, anticuerpos neutralizantes, escape de anticuerpos y certificados de vacunas se han vuelto familiares para una amplia comunidad. Aquí, revisamos los hallazgos clave sobre las respuestas de células B y anticuerpos (Ab) al SARS-CoV-2, centrándonos en los casos no graves y las respuestas anti-spike (S) Ab en particular, siendo esta última fundamental para la inmunidad protectora inducida por la infección o la vacunación. La aparición de variantes virales que han adquirido mutaciones en S pone de relieve la necesidad de una caracterización continua tanto de las variantes emergentes como de las respuestas Ab contra estas durante la carrera armamentista del sistema patógeno-inmune en evolución.

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Figura 1. a) Cinética de las respuestas inmunitarias innatas y adaptativas tras la infección por SARS-CoV-2. Después de la rápida acción del sistema inmune innato inmediatamente después de la exposición al virus, las respuestas de las células B y T se desarrollan dentro de las primeras semanas. Los anticuerpos IgM de vida corta se producen al responder inicialmente las células B y es seguido por una respuesta de cambio de clase más persistente y de alta afinidad. b) Producción de anticuerpos específicos de virus muy diversos. Después del encuentro con el antígeno cognado, las células B naïve activadas ingresan al centro germinal (GC) donde reciben la ayuda de las células T para generar un repertorio de anticuerpos de alta afinidad. Las células plasmáticas periféricas de corta duración producen la mayoría de los anticuerpos durante la infección, mientras que las células B de memoria derivadas de GC y las células plasmáticas residentes en la médula ósea cooperan para proporcionar una protección duradera contra la reinfección. c) Maduración de la respuesta de anticuerpos tras el aclaramiento viral. Si bien la magnitud de la respuesta de anticuerpos disminuye gradualmente después de que se controla la replicación del virus, la calidad de la respuesta de las células B continúa mejorando durante varios meses después de la infección.

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