CV. La viremia por SARS-CoV-2 precede a una respuesta de IL6 en pacientes graves de COVID-19: resultados de una cohorte prospectiva longitudinal

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Emilia Roy-Vallejo, et al. doi: https://doi.org/10.1101/2022.01.24.22269734

Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Miembro Correspondiente Nacional, ANM puesto 16. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 25/01/2022

Resumen

Antecedentes: Los niveles de interleucina 6 (IL6) y la viremia por SARS-CoV-2 se han correlacionado con la gravedad de la COVID-19. La asociación a lo largo del tiempo entre ellos no se ha evaluado en una cohorte prospectiva. Nuestro objetivo fue evaluar la relación entre la viremia por SARS-CoV-2 y la evolución temporal de los niveles de IL6 en una cohorte prospectiva de COVID-19. Métodos: Análisis secundario de una cohorte prospectiva que incluyó pacientes hospitalizados por COVID-19 del Hospital Universitario La Princesa entre noviembre de 2020 y enero de 2021. Se recogieron muestras de plasma en serie desde el ingreso hasta el alta. La carga viral se cuantificó mediante reacción en cadena de la polimerasa en tiempo real y los niveles de IL6 con un inmunoensayo enzimático. Para representar la evolución en el tiempo de ambas variables utilizamos el comando gráfico bidireccional de Stata. Resultados: Se reclutaron un total de 57 pacientes, con mediana de edad de 63 años (IQR [53-81]), 61,4% varones y 68,4% caucásicos. El pico de viremia apareció poco después del inicio de los síntomas en pacientes con viremia persistente (más de 1 muestra con >1,3 log10 copias/ml) y también en aquellos con al menos una IL6>30 pg/ml, seguido de un aumento progresivo de IL6 alrededor de 10 días después. La viremia persistente en la primera semana de hospitalización se asoció con niveles más altos de IL6. Tanto la carga viral de IL6 como la de SARS-CoV-2 fueron más altas en los hombres, con un aumento más rápido con la edad. Conclusiones: En aquellos pacientes con peores resultados, un pico temprano de carga viral de SARS-CoV-2 precede a un aumento en los niveles de IL6. El monitoreo de la carga viral del SARS-CoV-2 durante la primera semana después del inicio de los síntomas puede ser útil para predecir la gravedad de la enfermedad en pacientes con COVID-19.

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